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月经前3天白带有血丝多数属于正常生理现象，可能与排卵期出血、激素波动、宫颈刺激、子宫内膜脱落等因素有关。
1、排卵期出血部分女性在排卵后黄体功能不足，导致雌激素短暂下降引起内膜少量脱落，表现为白带混血丝。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、激素波动月经前孕酮水平下降可能使子宫内膜部分剥落。建议避免剧烈运动，观察出血量变化，通常1-2天自行停止。
3、宫颈刺激同房或妇科检查后宫颈表面毛细血管破裂，可能出现血性分泌物。需排查宫颈炎、宫颈息肉等病变，必要时行TCT检查。
4、子宫内膜脱落月经前内膜提前少量剥落属于正常生理过程。若伴随腹痛或出血量增多，需排除子宫肌瘤、内膜息肉等疾病。
日常注意记录出血时间与周期变化，避免经期盆浴，若持续出血超过3天或伴随异味需妇科就诊。
月经半年不来属于严重情况，可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病引起，需及时就医排查病因。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关，通常表现为痤疮、多毛。可通过口服短效避孕药、二甲双胍等药物调节激素，配合减重改善症状。
2、卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，常伴随潮热、盗汗。需采用激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素可能导致泌乳素升高，部分患者出现乳头溢液。常用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，伴有心悸或乏力等症状。需根据甲状腺功能检查结果选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑治疗。
建议完善性激素六项、B超等检查，避免过度节食或剧烈运动，保持规律作息有助于月经周期恢复。
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