高血压性视网膜病变可通过眼底检查分为四期，具体表现为视网膜动脉狭窄、出血、渗出及视盘水肿。高血压性视网膜病变通常由长期高血压未得到有效控制引起。
1、视网膜动脉狭窄：长期高血压导致视网膜动脉壁增厚，血管腔变窄，影响视网膜供血。患者可能出现视力模糊或视物变形。治疗上需控制血压，常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、美托洛尔片50mg每日两次。
2、视网膜出血：高血压使血管壁脆性增加，易发生破裂出血。患者可能观察到眼前黑影或视力下降。治疗需积极降压，同时使用止血药物如维生素K1注射液10mg每日一次，配合激光光凝术减少出血风险。
3、视网膜渗出：高血压导致血管通透性增加，血浆成分渗出至视网膜组织。患者可能出现视物模糊或视力下降。治疗上需控制血压，使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，必要时进行视网膜激光治疗。
4、视盘水肿：严重高血压引起视神经头部水肿，可能伴随头痛、恶心等症状。患者需立即就医，使用降压药物如硝苯地平控释片30mg每日一次，同时进行脱水治疗如甘露醇注射液250ml静脉滴注。
高血压性视网膜病变的护理需注意饮食调节，建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5g，多食用富含维生素C和E的食物如柑橘类水果和坚果。适当进行有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。定期监测血压，遵医嘱用药，避免情绪波动和过度劳累。
