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牙龈上长肉疙瘩可能由牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤或口腔癌引起,早期表现为无痛性肿块,进展期可能伴随出血、疼痛,终末期可能出现牙齿松动或颌骨破坏。
1、牙龈增生长期口腔卫生不良或佩戴义齿刺激导致牙龈组织过度生长,表现为粉红色柔软肿块。可通过牙周洁治清除菌斑,严重者需手术切除,药物可选复方氯己定含漱液、西地碘含片或过氧化氢溶液。
2、根尖周脓肿龋齿或牙髓炎未治疗引发根尖感染,形成脓液突破牙龈形成红色疙瘩,按压有波动感。需根管治疗引流脓液,配合阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克洛分散片控制感染。
3、牙龈瘤妊娠期激素变化或慢性炎症刺激引发的良性肿瘤,呈紫红色分叶状突起。妊娠期牙龈瘤产后多自行消退,顽固性病变需手术切除,可短期使用复方硼砂含漱液缓解症状。
4、口腔癌长期吸烟酗酒或HPV感染导致黏膜异常增生,表现为溃疡型硬结伴出血。需活检确诊后手术联合放化疗,早期发现预后较好。
发现牙龈肿块超过两周未消退应及时就诊口腔科,日常使用软毛牙刷避免刺激患处,戒烟限酒降低口腔癌变风险。
小孩虫牙蛀空可通过填充治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式处理,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿进展等因素引起。
1、填充治疗早期龋齿可清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的缺损,需定期复查充填体状态。
2、根管治疗牙髓感染时需清除坏死组织并消毒根管,完成后用牙冠保护患牙,可能与细菌侵入深层或反复龋坏有关,常伴自发痛或咀嚼不适。
3、预成冠修复乳牙大面积缺损可采用金属预成冠恢复形态,多因龋损超过牙体1/2导致,需家长监督避免咬硬物。
4、拔牙无法保留的残根需拔除以防止感染扩散,常见于龋坏导致牙冠完全缺失,拔牙后需评估间隙保持器使用必要性。
家长需每日帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,限制餐间甜食摄入,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防新龋发生。