健康知道
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脚崴后判断是否伤到骨头可通过疼痛程度、肿胀范围、活动受限和异常声响等特征初步评估，严重时需就医进行影像学检查。
1、疼痛程度骨折疼痛通常剧烈且持续，按压或负重时疼痛明显加剧，而软组织损伤疼痛相对较轻且可能逐渐缓解。
2、肿胀范围骨折常伴随快速出现的广泛肿胀，可能波及整个足部或踝关节，软组织损伤肿胀多局限于受伤部位。
3、活动受限骨折会导致关节完全无法承重或活动，轻微扭伤仍可勉强活动，但可能伴有不适感。
4、异常声响受伤瞬间听到骨擦音或碎裂声提示可能存在骨折，软组织损伤通常无此类声响。
若出现畸形、异常活动或症状持续加重，应立即就医拍摄X光或CT明确诊断，避免延误治疗。
股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗，具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采用药物治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠，同时需严格避免负重。
2、保髋手术中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术，这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间，适合年轻且坏死面积较小的患者。
3、关节置换晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术，采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体，术后可恢复关节功能，但存在假体使用寿命限制。
4、综合干预治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗，控制血脂异常等基础疾病，肥胖患者需减重以降低关节负荷。
建议患者定期复查MRI监测坏死进展，日常生活中使用拐杖减轻负重，避免酗酒和使用激素类药物，饮食注意补充钙质和维生素D。
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