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慢性心衰的症状与体征是什么

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慢性心衰的症状与体征是什么

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭,是指在适当的心脏回流量情况下,由于周围组织灌注不足、肺循环和全身循环静脉供血不足而引起的一系列症状和体征。主要包括分娩呼吸困难、坐直呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。主要由急性或慢性肺血瘀和肺活量下降引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰的一种表现。患者经常在深睡眠中醒来,感到窒息,被迫坐起来,经常咳嗽,并有严重的呼吸困难。咳嗽、咳痰和咯血是由肺泡和支气管粘膜充血引起的。他们常常在晚上开始。坐或立时咳嗽减轻,白色浆液泡沫痰是其特点。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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