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肾上腺瘤手术的严重程度与肿瘤性质有关,多数良性肿瘤手术风险较低,恶性肿瘤需综合评估。手术规模主要取决于肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织。
1、良性肿瘤多数肾上腺瘤为良性腺瘤,腹腔镜微创手术即可完成,创伤小且恢复快,术后并发症概率低。
2、恶性肿瘤肾上腺皮质癌等恶性肿瘤需开放手术扩大切除范围,可能联合淋巴结清扫,手术风险及术后恢复周期显著增加。
3、功能影响功能性肿瘤如嗜铬细胞瘤需术前药物调控血压,术中易出现血压剧烈波动,增加麻醉管理难度。
4、合并症风险合并高血压、糖尿病等基础疾病患者,围手术期心脑血管意外风险升高,需多学科协作评估。
术后需定期复查激素水平与影像学检查,功能性肿瘤患者应长期随访内分泌功能,避免剧烈运动直至完全康复。
肾功能衰竭五期属于终末期肾病,病情严重,需立即就医干预。肾功能衰竭五期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展引起。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化,表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖,可使用胰岛素、二甲双胍等药物,必要时需透析或肾移植。
2. 高血压肾病持续高血压会损伤肾小球滤过功能,出现夜尿增多和水肿。治疗需控制血压在目标范围,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等,严重时需肾脏替代治疗。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能,伴随血尿和贫血。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂,终末期需透析维持生命。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病会压迫正常肾组织,导致腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主,终末期需血液透析或腹膜透析。
患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范治疗。