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腰椎间盘突出症压迫神经导致的腿麻多数可以治愈。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部受力。可配合腰围固定减少椎间盘压力。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解症状。需在医生指导下使用。
3、物理治疗牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环。建议在康复科医师指导下进行。
4、手术治疗经保守治疗无效或出现肌力下降时可选择椎间孔镜手术,严重者需行椎间盘切除融合术。
日常避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重有助于预防复发。症状持续加重需及时就医复查。
腰骨折后多数情况下不建议立即行走。腰椎骨折的康复需根据骨折类型、稳定性及神经损伤情况决定,主要影响因素有骨折严重程度、是否伴随脊髓压迫、患者年龄及基础疾病。
1. 稳定性骨折:无神经损伤的稳定性骨折可短期卧床后逐步负重,需佩戴支具保护,避免剧烈活动。
2. 不稳定性骨折:伴有椎体移位或神经压迫的骨折需绝对卧床,可能需手术内固定治疗,表现为下肢麻木或大小便障碍。
3. 骨质疏松因素:老年骨质疏松性骨折需长期制动,同时进行抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D。
4. 创伤性骨折:高能量损伤导致的骨折常需CT评估是否合并内脏损伤,可能需多学科联合治疗。
康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼,避免久坐久站,适量补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合。