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胎儿迷走右锁骨下动脉

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胎儿迷走右锁骨下动脉

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎儿迷走右锁骨下动脉属于先天性血管变异,通常表现为右锁骨下动脉起源于主动脉弓左侧,绕过食管后方延伸至右上肢。该变异多数无症状,少数可能压迫食管或气管导致吞咽困难、呼吸异常。

1、解剖特点:

右锁骨下动脉异常起源于主动脉弓左缘,走行于食管后方形成血管环,约占先天性主动脉弓变异的60%。

2、超声诊断:

产前超声可见主动脉弓分支异常,三血管气管切面显示右锁骨下动脉从降主动脉起始部单独发出,需与双主动脉弓鉴别。

3、临床意义:

多数胎儿无异常表现,出生后可能出现反复呼吸道感染、喂养困难,极少数需手术解除血管环压迫。

4、随访建议:

确诊后建议孕期每4周复查超声监测气管受压情况,出生后需评估有无吞咽障碍或喘鸣症状。

孕期发现该变异无须过度焦虑,建议定期产检监测胎儿发育情况,出生后由儿科心脏专科评估是否需干预。

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保持适度频率并注意清洁,出现持续疼痛或异常分泌物应及时就诊妇科或泌尿外科检查。

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