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压缩骨折没绝对卧床怎么办

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压缩骨折没绝对卧床怎么办

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

压缩性骨折未绝对卧床可能延缓愈合或加重损伤,可通过佩戴支具、药物镇痛、物理治疗及康复训练干预,常见原因包括骨质疏松、外伤、肿瘤转移或长期激素使用。

1、佩戴支具

定制胸腰骶矫形器可减少椎体压力,需每日佩戴20小时以上,避免弯腰或扭转动作,定期复查调整松紧度。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,严重者可短期使用阿片类如曲马多,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠或特立帕肽。

3、物理治疗

脉冲电磁场治疗促进骨愈合,超短波消炎镇痛,需每周3次连续4周,禁忌高频振动类仪器。

4、康复训练

伤后2周开始腹式呼吸训练,4周后逐步进行臀桥、跪姿支撑等核心稳定练习,避免轴向负重动作。

日常补充维生素D及钙剂,睡眠采用仰卧位时膝下垫枕,三个月内禁止提重物及剧烈运动,定期复查椎体高度变化。

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推荐 腰椎间盘突出压迫神经不能走路怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致行走困难可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站等加重神经压迫的行为。

2、药物治疗

可能与神经根炎症反应有关,通常表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解症状。

3、物理治疗

可能与椎间盘机械压迫有关,通常表现为肌力下降、腱反射减弱等症状。牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环。

4、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术,术后需配合康复训练恢复神经功能。

日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。

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