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胃轻微萎缩多数情况下不严重。胃萎缩的严重程度主要与萎缩范围、是否伴随肠化生或异型增生等因素有关。
1、萎缩范围局限于胃窦部的轻度萎缩通常无明显症状,可通过定期胃镜监测和调整饮食管理。
2、病理分级单纯萎缩不伴肠化生时癌变风险较低,建议每1-2年复查胃镜并补充维生素B12。
3、伴随病变合并幽门螺杆菌感染需进行根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联方案。
4、癌变风险出现中重度肠化生或异型增生时需密切随访,必要时行内镜下黏膜剥离术等干预。
日常需避免腌制食品和过量饮酒,适量食用新鲜蔬菜水果及富含优质蛋白的食物。
突然胃出血属于急症,严重程度与出血量、速度及基础疾病有关,轻度可能仅表现为黑便,大量出血可导致休克甚至危及生命。
1、出血量评估小量出血表现为黑便或呕咖啡样物,大量出血会出现呕鲜血、心悸、晕厥,需立即就医。
2、常见病因可能与胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂等因素有关,通常伴随腹痛、呕血等症状。
3、紧急处理保持侧卧位防止窒息,禁食禁水,立即拨打急救电话,避免自行服用药物。
4、后续治疗需内镜检查明确出血点,可能采用药物止血、内镜下止血或手术治疗,同时治疗原发疾病。
胃出血后应避免辛辣刺激食物,恢复期选择流质饮食,定期复查胃镜,控制基础疾病。