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来月经腰痛肚子痛

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来月经腰痛肚子痛

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

月经期间腰痛肚子痛常见于原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等疾病,症状多表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛。

1、原发性痛经

前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常,表现为经期前1-2天绞痛,可热敷缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,疼痛呈进行性加重,伴随性交痛,需腹腔镜确诊,药物可用地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮。

3、盆腔炎

病原体上行感染引发盆腔粘连,疼痛持续整个经期伴发热,抗生素治疗选择头孢曲松、多西环素、甲硝唑。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入肌层形成病灶,表现为经量增多和剧痛,超声检查可诊断,药物建议左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素类似物。

经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶,避免剧烈运动,疼痛持续加重或伴随异常出血需妇科就诊。

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