健康知道
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肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症，常见致病菌为大肠埃希菌，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状。疾病类型主要有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。
1、病因细菌经尿道上行感染是最主要途径，与尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病等基础疾病密切相关。
2、症状急性期表现为突发高热、寒战、肋脊角叩击痛，伴有尿路刺激征；慢性期可能出现乏力、贫血等非特异性症状。
3、诊断需结合尿常规检查、尿培养、血常规及影像学检查，典型表现为尿白细胞酯酶阳性、尿培养菌落计数超过10万CFU/ml。
4、治疗急性期需足疗程抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，慢性期需消除诱因并预防复发。
建议发病期间每日饮水超过2000毫升，避免憋尿，治疗后需复查尿常规确认疗效，慢性患者应定期监测肾功能。
肾功能衰竭五期属于终末期肾病，病情严重，需立即就医干预。肾功能衰竭五期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展引起。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化，表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖，可使用胰岛素、二甲双胍等药物，必要时需透析或肾移植。
2. 高血压肾病持续高血压会损伤肾小球滤过功能，出现夜尿增多和水肿。治疗需控制血压在目标范围，常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等，严重时需肾脏替代治疗。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能，伴随血尿和贫血。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂，终末期需透析维持生命。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病会压迫正常肾组织，导致腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主，终末期需血液透析或腹膜透析。
患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压和肾功能指标，遵医嘱规范治疗。
