甲状腺全切会切到甲状旁腺吗
2025-11-01 18:22:05
甲状腺全切手术过程中可能会损伤甲状旁腺。甲状腺全切术需精细操作以避免误切甲状旁腺，但甲状旁腺因位置紧邻甲状腺且体积微小，术中仍有损伤风险。甲状旁腺损伤可能导致低钙血症，表现为手足抽搐、麻木等症状。
甲状腺全切术需完整切除甲状腺组织，而甲状旁腺通常位于甲状腺背面，数量为4枚，大小约米粒状。手术中医生会通过精细解剖和术中快速病理检查尽量识别并保留甲状旁腺。现代手术技术如神经监测和纳米碳负显影技术的应用可帮助定位甲状旁腺，降低误切概率。若术中发现甲状旁腺血供受损，医生可能采取自体移植至胸锁乳突肌或前臂肌肉内，以恢复其功能。
少数情况下，因甲状旁腺异位（如位于胸腺或纵隔）、术中出血视野不清或肿瘤侵犯等因素，可能无法完全避免甲状旁腺损伤。甲状腺癌术等范围较大的手术更易涉及甲状旁腺区域。若术后出现顽固性低钙血症，需长期补充钙剂和活性维生素D，并定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
术后应遵医嘱定期复查甲状腺功能和血钙指标，出现口周麻木、手指强直等低钙症状时及时就医。日常饮食可适当增加高钙食物如牛奶、豆制品，避免剧烈运动诱发抽搐。建议选择经验丰富的外科医生团队实施手术，术前通过超声或CT评估甲状旁腺位置，以大限度降低手术风险。
