痛风患者的饮食要注意什么
痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入，优先选择低嘌呤饮食。主要饮食原则包括限制动物内脏及海鲜、避免酒精及高果糖饮料、增加低脂乳制品摄入、每日饮水2000毫升以上、适量补充维生素C。
一、限制动物内脏及海鲜
动物肝脏、肾脏、脑等内脏及沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜嘌呤含量超过150毫克/100克，易诱发尿酸结晶沉积。急性发作期应完全禁食，缓解期每周摄入不超过100克。可替换为鸡蛋、豆腐等优质蛋白来源，既满足营养需求又减少嘌呤负荷。
二、避免酒精及高果糖饮料
啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄，烈酒则会加速ATP降解为尿酸。高果糖饮料中的果糖在肝脏代谢时消耗大量ATP，间接升高血尿酸水平。建议以淡茶、苏打水替代，苏打水中的碳酸氢钠还有助于碱化尿液。
三、增加低脂乳制品摄入
脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，可促进尿酸排泄。每日摄入300-500毫升低脂乳制品能使血尿酸下降10-20μmol/L。注意选择无添加糖产品，避免额外果糖摄入影响尿酸代谢。
四、每日饮水2000毫升以上
充足饮水可稀释尿液中的尿酸浓度，预防尿酸盐结石形成。建议分次饮用白开水、淡柠檬水或弱碱性矿泉水，睡前2小时限制饮水以防夜尿频繁。合并肾结石者需根据尿量调整至每日尿量2000毫升以上。
五、适量补充维生素C
维生素C通过竞争肾小管尿酸重吸收通道促进排泄，每日500毫克可使血尿酸降低20-30μmol/L。优先从猕猴桃、草莓等低糖水果获取，避免服用大剂量维生素C片导致胃肠刺激。合并肾结石者需谨慎控制补充剂量。
痛风患者需长期保持均衡饮食结构，每日蛋白质摄入按每公斤体重0.8-1克计算，烹调方式以蒸煮为主避免油炸。急性期可短期采用嘌呤含量低于150毫克/日的饮食方案，缓解期逐步增加中等嘌呤食物。定期监测血尿酸水平，配合医生调整降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片的用量。建议每周进行游泳、骑自行车等低冲击运动，体重超标者按月减重2-4公斤为宜。
