子宫功能性出血是什么原因
子宫功能性出血可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、生殖系统炎症、肿瘤等因素引起。功能性子宫出血通常表现为月经周期紊乱、经量异常增多或持续时间延长等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，多因精神压力、过度节食或肥胖导致激素分泌异常。患者可能出现月经周期缩短至20天以内或延长超过35天，经期持续10天以上。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息并控制体重。
2、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、内膜增生等局部病变会破坏血管稳定性。这类患者常见经间期点滴出血或经血呈暗红色块状，超声检查可发现内膜增厚或占位性病变。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行宫腔镜下子宫内膜切除术。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血机制异常。这类出血多为突发性大量经血伴随皮下瘀斑，需联合血液科治疗。氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物可作为辅助治疗，严重时需输注凝血因子。
4、生殖系统炎症
慢性子宫内膜炎或盆腔炎会引起内膜充血坏死。患者常见经期下腹坠痛伴随褐色分泌物，妇科检查可见宫颈举痛。治疗需选用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染药物，配合局部热敷缓解症状。
5、肿瘤性疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌等占位性病变可机械性损伤血管。典型表现为绝经后出血或经血呈洗肉水样，肿瘤标志物CA125可能升高。确诊后需根据病情选择米非司酮片缩小瘤体，或实施全子宫切除术等性手术。
建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和精神紧张。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，出血期间禁止剧烈运动。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天，应立即就诊妇科进行激素检测、超声检查等评估。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
