乙肝患者出现肝纤维化严重吗
2025-11-01 16:11:12
乙肝患者出现肝纤维化是否严重需结合具体分期判断，早期肝纤维化经规范治疗可逆转，进展至肝硬化则属于严重情况。肝纤维化可能与病毒活跃复制、免疫损伤、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、腹胀、肝区不适等症状。
乙肝相关肝纤维化在早期阶段属于可逆性病变。通过抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制乙肝病毒复制，配合复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，多数患者纤维化程度可减轻。同时需定期监测肝功能、肝脏弹性检测和超声检查，早期干预可有效阻断病情进展。
若肝纤维化进展至肝硬化阶段则属于严重病变。此时可能出现门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者可能发展为肝癌。需通过肝硬度检测、增强CT等评估病情，必要时进行肝移植评估。肝硬化失代偿期患者五年生存率显著降低，需严格限制蛋白质摄入并预防肝性脑病。
乙肝患者确诊肝纤维化后应每3-6个月复查病毒载量和肝脏影像学检查，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食需保证充足维生素B族和优质蛋白摄入，可适量食用低脂鱼类及豆制品。出现呕血、意识障碍等表现应立即就医，中重度食管静脉曲张患者需考虑内镜下套扎治疗预防出血。
