头晕血压降不下来怎么回事
头晕血压降不下来可能由原发性高血压、肾性高血压、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下明确病因并规范治疗。
1、原发性高血压
长期精神紧张或高盐饮食可能导致血管阻力增加，引发原发性高血压。患者可能出现持续性头晕伴颈部僵直，血压测量值持续超过140/90毫米汞柱。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压，同时需每日监测血压变化。
2、肾性高血压
肾动脉狭窄或慢性肾炎等肾脏疾病会导致水钠潴留，引发肾性高血压。典型表现为血压骤升伴视物模糊，尿检可见蛋白尿。需通过肾动脉造影确诊，治疗可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片，严重者需行肾动脉支架植入术。
3、药物因素
长期服用糖皮质激素或含麻黄碱的感冒药可能干扰血压调节。这种继发性高血压多表现为用药后血压波动明显，停药后可缓解。建议在医生指导下调整用药方案，必要时换用醋酸泼尼松龙片等替代药物。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停会导致缺氧刺激交感神经，引起晨起血压飙升。患者常有白天嗜睡、夜间打鼾表现。可通过多导睡眠监测确诊，使用持续正压通气治疗，配合酒石酸美托洛尔片控制晨峰血压。
5、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤会突发性分泌大量儿茶酚胺，导致阵发性高血压危象。发作时血压可达200/120毫米汞柱以上，伴剧烈头痛。需通过24小时尿儿茶酚胺检测和CT确诊，首选手术切除肿瘤，术前需用酚苄明片预处理。
血压控制不佳者应保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周不少于150分钟。注意监测晨起和睡前血压，记录波动规律。避免突然起身或过度劳累，若出现持续头晕、视物旋转需立即就医。长期服药者不可自行增减剂量，需定期复查肝肾功能。
