来月经右下腹扯痛怎么回事
2025-12-08 10:26:28
来月经右下腹扯痛可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解，建议根据具体病因在医生指导下处理。
1、痛经
原发性痛经多由前列腺素分泌过多导致子宫收缩引起，表现为下腹坠胀或绞痛，可放射至腰骶部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛，配合腹部热敷有助于放松肌肉。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎在经期可能因充血加重疼痛，常伴有白带异常或发热。可能与沙眼衣原体、淋球菌感染有关。需医生开具盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶、头孢克肟分散片等抗生素，急性发作时需静脉给药。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，经期时出血刺激腹膜导致顽固性疼痛，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物，严重者需病灶切除术。
4、卵巢囊肿扭转
月经期盆腔充血可能诱发囊肿蒂部扭转，突发剧烈右下腹痛伴恶心呕吐。超声检查可发现包块，需紧急行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术，避免组织坏死。
5、阑尾炎
经期免疫力下降可能诱发阑尾感染，疼痛初期位于脐周后转移至右下腹，伴发热和麦氏点压痛。需血常规和超声鉴别，确诊后应手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔。
经期出现持续或加重的右下腹痛应避免剧烈运动，禁止自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，及时妇科或普外科就诊。日常注意经期卫生，避免受凉，适量饮用姜茶可帮助缓解生理性疼痛，但病理性疼痛需完善超声、激素水平等检查明确诊断。
