月经来了小肚子疼怎么回事
月经来了小肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、心理疏导等方式缓解。
1、原发性痛经
月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹坠胀或绞痛。这类疼痛通常在月经初潮后1-2年内出现，持续时间1-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，同时配合腹部热敷帮助放松肌肉。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位时，月经期病灶出血刺激腹膜会引起进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛或不孕。该病需通过妇科检查结合超声诊断，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需考虑腹腔镜手术。
3、盆腔炎
细菌上行感染引发的盆腔炎症在月经期可能加重，表现为下腹持续性疼痛伴发热或异常分泌物。急性发作期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓等中成药治疗，日常需注意会阴清洁。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经量增多伴严重痛经，疼痛呈痉挛性且逐年加重。超声检查可见子宫均匀增大，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服米非司酮片抑制内膜生长，保守治疗无效时需行子宫切除术。
5、精神紧张
长期焦虑或压力过大会使痛觉敏感度升高，放大月经期不适感。这类疼痛多呈隐痛且无器质性病变，可通过腹式呼吸训练、瑜伽等放松练习改善，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
月经期应注意保持腹部温暖，避免生冷寒凉食物如冰淇淋、螃蟹等，适量饮用红糖姜茶有助于促进血液循环。每天进行30分钟低强度运动如散步可缓解盆腔充血，疼痛持续超过3天或伴随大量血块、发热等症状时应及时就诊妇科。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，不建议长期自行服用止痛药掩盖症状。
