阴道不规则出血的原因有哪些
阴道不规则出血可能与内分泌失调、生殖系统炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等因素有关。阴道不规则出血通常表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期出血等症状。
1、内分泌失调
内分泌失调是阴道不规则出血的常见原因，多与精神压力、过度节食或肥胖等因素有关。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致雌激素水平异常，引起子宫内膜不规则脱落。患者可能出现月经周期缩短或延长，部分伴随潮热、情绪波动等更年期症状。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
2、生殖系统炎症
阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症可能导致黏膜充血破损，引发接触性出血。常见病原体包括细菌、霉菌或滴虫，多伴随分泌物异常、外阴瘙痒等症状。急性期需避免性生活，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等抗菌药物，配合复方苦参洗剂清洁外阴。
3、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜，导致经量增多、经期延长等症状。肌瘤增大可能引起盆腔压迫感，超声检查可明确诊断。无症状小肌瘤可定期观察，症状明显者需遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤，或选择子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉多由雌激素水平过高或慢性炎症刺激引起，表现为经间期点滴出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查可确诊，小型息肉可能自行脱落，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
5、宫颈病变
宫颈上皮内瘤变或宫颈癌早期可能表现为同房后出血或血性分泌物。人乳头瘤病毒感染是主要诱因，通过TCT和HPV筛查可早期发现。轻度病变可随访观察，中重度需行宫颈锥切术，确诊癌症需根据分期选择性手术或放化疗。
日常应注意记录出血时间与特点，避免过度劳累和辛辣饮食。选择棉质内裤并每日更换，经期避免盆浴和游泳。40岁以上女性建议每年进行妇科检查和超声筛查，出现持续出血、头晕乏力等贫血症状需及时就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
