反复发烧不退的原因有哪些
反复发烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物热等因素有关。发热是机体对病原体或异常物质的防御反应，持续或反复发热需结合伴随症状综合分析病因。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是反复发热常见原因。呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎可表现为高热伴咳嗽脓痰，泌尿系统感染如急性肾盂肾炎可能出现发热合并尿频尿痛。结核分枝杆菌感染引起的肺结核常呈现午后低热、夜间盗汗。疟疾等寄生虫感染也可导致间歇性高热。需通过血常规、病原学检测等明确诊断，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒。
2、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病易引起长期低热。这类疾病因免疫系统错误攻击自身组织，常伴随关节肿痛、皮疹等表现。实验室检查可见抗核抗体阳性，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂控制病情。未规范治疗可能导致多器官损伤。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤常以不明原因发热为首发症状。肿瘤细胞释放致热因子或继发感染均可导致体温波动，可能伴随体重下降、淋巴结肿大。实体瘤如肝癌晚期因肿瘤坏死同样会引起癌性发热。需通过骨髓穿刺、影像学等检查确诊，治疗需结合放化疗方案。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，可能出现持续性低热伴心悸多汗。嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺大量释放也可引发阵发性高热。通过甲状腺功能检测、肾上腺CT等可鉴别，需使用甲巯咪唑片或手术切除肿瘤。
5、药物热
抗生素如青霉素类、抗结核药如异烟肼片等可能引发药物过敏反应。通常在用药后7-10天出现弛张热，停药后体温可恢复正常。常伴皮疹、嗜酸性粒细胞增高，需及时识别并更换替代药物。长期使用免疫抑制剂也可能干扰体温调节中枢。
反复发热期间应保持每日2000毫升饮水量，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。体温超过38.5摄氏度可物理降温，避免擅自使用退热药掩盖病情。建议记录发热时间曲线与伴随症状，就诊时携带既往检查报告。持续3天以上不明原因发热或合并意识模糊、皮疹出血等情况需急诊处理。慢性病患者需定期复查血常规、炎症指标等监测病情变化。
