老年人前列腺增生需要手术吗
2025-12-08 20:57:18
老年人前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下可先采取药物治疗，若出现尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害时通常建议手术。
前列腺增生早期症状以尿频、夜尿增多为主，此时可通过药物控制病情。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，能缓解尿道压迫并缩小腺体体积。合并膀胱过度活动时可配合使用琥珀酸索利那新片改善尿急症状。患者需定期复查超声评估残余尿量，若长期超过100毫升可能提示排尿功能障碍加重。日常需避免久坐、憋尿及过量饮水，睡前限制液体摄入有助于减少夜尿次数。
当出现急性尿潴留需导尿处理，或合并膀胱结石、反复血尿时，经尿道前列腺电切术是标准治疗方案。微创手术如绿激光汽化术适用于高龄体弱患者，术后留置导尿管3-5天。开放性手术仅适用于腺体超过80克的巨大型增生。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，多数在3个月内逐渐恢复。合并严重心肺疾病者需术前评估手术风险，必要时选择性膀胱造瘘。
建议老年患者每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，排除恶性病变可能。术后应保持会阴清洁，遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染。饮食注意补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物，避免辛辣刺激加重排尿不适。若出现发热、持续血尿或排尿疼痛需及时返院复查。
