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脓气胸怎么治疗

发布时间:2018-10-1154643次播放

视频内容:

气胸治疗一个是全身治疗,采用针对病原菌的抗生素进行治疗;另一个是局部治疗,包括穿刺引流和置管引流等。
脓气胸治疗包括两方面,首先全身治疗,因为脓气胸是严重感染较末阶段,所以要全身抗感染治疗。全身抗感染治疗用针对病原菌的抗生素。因为有脓,痰培养找到致病菌,找着相对应的,选择合理的抗生素。通常可能要联合治疗用药的抗生素基准。全身治疗还包括营养支持,因为这种严重感染非常消耗营养支持,再辅助降温,吸氧。
其次,局部治疗。脓气胸压迫肺,要局部进行缓解,缓解可以引流。引流可以通过几个方面,可以穿刺引流,不放管引流。这种情况下,首先可能穿刺引流不起作用,或者不能完全发挥作用,可能要置管,把气体和脓引流,恢复肺的膨胀,使病肺能够最大限度地发挥功能。引流之后要注意量通畅情况,如果引流管不通畅,气胸就不好,引流时也要注意体位。因为引流液体要把管子放在比较低的部位,所以如果呼吸循环没有太大情况下,可以进行半坐位。

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脓气胸引起的原因
脓气胸是又有脓胸又有气胸,实际上可以分单纯的脓胸和单纯的气胸、脓气胸加在一起处于混合的状态。肺的脏层胸膜和胸壁的壁层胸膜两个之间,有一个潜在的间隙,叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液体润滑,在呼吸过程中起作用。如果胸膜腔进入气体,它就气胸,进入液体了就是液胸,叫胸腔积液。如果积液是脓性的,就叫脓胸,又有气又脓,可能就是脓气胸。脓气胸大部分是肺化脓性的感染,比如金葡萄球菌的肺炎,然后形成吸入性肺脓疡,又叫肺脓肿。肺脓肿破溃以后破坏到胸腔,这样肺和小支气管气体进入到胸腔之后,形成脓气胸。它大部分都是严重肺炎,尤其是金葡菌或耐药金葡菌严重感染症状后,后续发展到比较晚期的阶段。
语音时长 01:40

2018-10-26

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如何治疗脓气胸
脓气胸治疗包括两方面,如全身治疗和局部治疗。全身治疗:严重感染较末阶段,要进行全身抗感染治疗。用针对病原菌的抗生素。因为有脓、痰培养找到致病菌,选择合理的抗生素。通常联合治疗用药的抗生素基准,全治疗。全治疗还包括营养支持,严重感染非常消耗营养支持,再辅助降温、吸氧。局部治疗:脓气胸压迫肺,要局部进行缓解,缓解可以引流。引流通过几个方面,可以穿刺引流,不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用,或者不能完全发挥作用,可能要置管。从胸壁上戳个孔,里边放一个管,把里边的脓和气体引流出来。因为引流是感染治疗最基本元素,把气体和脓引流恢复肺膨胀,使肺能够最大限度发挥功能。另外减少脓液,里面有张力。细菌和毒素向体内扩散,引流之后能够起到立竿见影的效果。脓性特别多,可配合胸腔镜,用镜子把里面的脓肿,很多粘连的地方,引流不通畅的地方,成为完全游离腔,更利于引流。引流之后要注意通畅情况,如果引流管不通畅,气胸就不好,引流时注意体位。因为引流液体,要把管子放在比较低的部位,如果呼吸循环不太大,可以进行半坐位。
语音时长 02:30

2018-10-26

61782次收听

脓气胸病人日常如何护理
脓气胸的护理,第一个是在全身方面,比如发热的及时处理,对应治疗。再一个是增加营养,严重的感染是对体内营养极大消耗。如果能够饮食,当然经口最好,如果营养经口不能完全供应,可以用药静脉的营养。包括氨基酸,脂肪乳。有时候严重消耗的,可以用一些蛋白,再有就是根本的治疗,选择敏感的合理抗生素。还有就是放置引流之后,保持引流管固定的位置,保持引流管的通畅,也就是呼吸道的问题。拍背,吸痰,雾化加特别祛痰的药物,使痰液稀薄,容易排出。还有一些体位,勤给病人翻身,因为这种病人可能比较重,长期卧床,容易发生坠积性肺炎,变换体位活动,对于肺的膨胀和痰的排出比较有利。
语音时长 01:34

2018-10-26

59925次收听

02:05
脓气胸是怎么引起的
脓气胸是又有脓胸又有气胸,实际上可以分单纯的脓胸和单纯的气胸。肺的脏层胸膜和胸壁的壁层胸膜两个之间,有一个潜在的间隙,叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液体润滑,在呼吸过程中起作用。如果胸膜腔进入气体,就是气胸,进入液体就是液胸,叫胸腔积液。如果积液是脓性的,就叫脓胸,又有气又脓,可能就是脓气胸。脓气胸大部分是肺化脓性的感染,比如金葡萄球菌的肺炎,然后形成吸入性肺脓疡,又叫肺脓肿。肺脓肿破溃以后破坏到胸腔,这样肺和小支气管气体进入到胸腔之后,形成脓气胸。它大部分都是严重肺炎,尤其是金葡菌或耐药金葡菌严重感染症状后,后续发展到比较晚期的阶段。
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脓气胸有哪些症状
脓气胸的症状包括全身症状和局部症状。全身症状:因为脓气胸是严重的感染,所以有一些感染方面的问题,比如发烧、白细胞升高。发烧之后呼吸快,呼吸困难。局部症状:发生脓气胸的那一侧胸廓会鼓起来,肋间隙会增宽。有地方拍起来,要是气多就会出现“砰砰”声,要是水多,就会出现“梆梆”的声音。会引起呼吸困难症状。因为呼吸困难是压迫本侧的肺,另外大量的积液积气之后,可以把纵膈推向对侧,对侧的肺也受压。而纵膈移位之后,纵膈内的血管心脏循环也会造成影响,所以发生的急慢不一样。如果气胸很大,发生张力性气胸,会是一种急症。疾病发展不同阶段,治疗过程当中给予及时的监测,不会出现严重症状。
01:56
脓气胸病人日常怎么护理
第一,全身方面。发热要及时处理,对应治疗。其次,增加营养,严重的感染是对体内营养极大消耗。如果能够饮食,经口最好,如果营养经口不能完全供应,可以用药静脉营养。包括氨基酸,脂肪乳。有时严重消耗的,可以用一些蛋白。第二,根本的治疗,选择敏感的合理抗生素。放置引流之后,保持引流管固定的位置,保持引流管的通畅,也就是呼吸道的问题;拍背,吸痰,雾化加祛痰的药物,使痰液稀薄,容易排出;体位,勤给病人翻身,因为这种病人可能比较重,会长期卧床,容易发生坠积性肺炎,变换体位活动对于肺的膨胀和痰的排出比较有利。