甲减的治疗方法

发布时间:2020-01-1721285次播放

视频内容:

甲减治疗方法是甲状腺素片替代治疗,也是临床上最常用的方法。早期的甲状腺素片是从猪身上提取而来,但是这种甲状腺素片很不稳定;左旋甲状腺素片的剂量、药代动力学都比较稳定,目前已成为临床常用药物,它的商品名也称优甲乐或雷替斯。
       对于促甲状腺素TSH水平大于十的患者,必须采取治疗措施;而促甲状腺素TSH水平小于十属于轻度甲减,对于临床症状不明显的亚临床甲减患者,可以进行动态观察,如果临床症状较重,则需要进行治疗。甲状腺素片属于替代治疗,患者需要终身服药,且每月检测甲状腺功能。

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甲减的症状是什么
甲减是甲状腺功能减退、代谢低。患者会出现爱困、犯困、会出现面具脸、水肿、贫血、颈部增粗、结节代偿性增大、心跳变慢。由于是全身性的水肿,心脏也会出现水肿,造成心肌的水肿,甚至可以诱发不稳定心绞疼。胸腔和腹腔由于水肿,会出现胸腔积液,腹腔积液。甲减可能也会造成月经失调,女性患者出现月经量较多,男性患者会出现阳痿情况。甲减病人四肢会出现水肿,而且有时候是非可凹性水肿,所以甲减的病人他的表现也是多种多样。
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甲减有什么危害
甲减是一个低代谢性疾病,危害是根据表现成正比的。比如小孩患上甲减,记忆力减退,学习成绩总上不去。对心脏来讲,由于心率较慢,会出现缓慢性心律失常。对水肿来讲,会出现胸腔积液、腹腔积液、四肢水肿、体重也会变胖,这是水肿的另一个表现。对生殖系统来讲,会出现月经不调或者是阳痿。甲减病人还有乏力表现,对事物提不起兴趣。所以甲减表现多种多样,它危害也是多种多样,要及时到医院进行就诊,可以进行替代性治疗,预后还是比较好的。
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甲减要做哪些检查
甲减就是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。当临床上出现甲减症状时,需要到医院进一步的进行血液检查,以确诊是否有甲状腺功能的减退,血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH的水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇的甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,因为怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微的甲低临床一般没有症状,一旦出现症状一般是比较严重的甲低。因此,备孕的妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在的甲状腺功能异常。
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甲减一般多长时间能治好
甲减患者治疗的目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常就可以认为甲减治好。这时甲状腺功能正常,不会影响患者的整体生活,包括日常的工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿的智力发育。所以治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药的过程,调药过程中需要病人一个月复查一次,根据病人患者甲状腺功能减退的程度进行调药,这个过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。
甲减的症状都有什么
甲减,相对来讲,是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言,甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起,会让人产生比较亢奋的状态,或者一些高代谢症候群,非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反,它带来更多的是代谢症候群的减少。另外,甲减的病理生理机制是粘液性水肿,所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。早期甲减的临床表现,并不是很典型,有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加,是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加,还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏,相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常,甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。
语音时长 01:23

2019-11-13

18160次收听

甲减的病因是什么
甲减的原因有很多种:第一,原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴,如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。第二,还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症,是指发病于垂体或者下丘脑,也就是发病于中枢神经系统,如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能的低下。第五,还有一些其他药物,也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退,临床表现和治疗方法都一致。
语音时长 01:25

2019-11-13

13195次收听

甲减能怀孕吗
甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
语音时长 01:37

2019-11-13

17787次收听

甲减吃哪些药
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。
语音时长 01:25

2019-11-13

13036次收听

什么是甲减
甲状腺功能减退症简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足,或者是缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌,或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病,需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗,继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的,导致含有的TSH合成和分泌减少,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。第二个是甲状腺破坏,包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。第三个是下丘脑和垂体的疾病,如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。第四个是碘过量,可以引起具有潜在性的甲状腺疾病,发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用,如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。
语音时长 02:03

2019-07-10

20229次收听

女性甲减的症状
女性患上甲减之后往往会出现皮肤干燥、增厚以及粗糙等不良反应,而且也会导致精神神经系统功能发生异常,可有记忆力减退和智力低下的症状,同时心血管功能会大大降低,也会有厌食腹痛及肠胃不适感,另外,还可能会诱发妇科病,比如月经不调和多囊卵巢。
甲减的症状
甲减可能会引发面色苍白、眼睑浮肿以及皮肤干燥等多种一般性症状,同时精神神经系统功能会发生异常,可有智力低下和反应迟钝的情况,而且也会有心动过缓和心包积液等心血管病症发生,同时会因为内分泌异常,而导致月经不调,男性则会阳痿。
甲减的症状有哪些
甲减的症状主要表现为,患者的智力低下且发育迟缓、表情淡漠、皮肤干燥、粘液性水肿、体重增加、性欲下降、贫血、怕冷等,如果是幼年发病就会出现身材矮小,还有可能会造成心血管、消化、运动系统的疾病,严重时甚至会出现昏迷,休克,心肾功能衰竭,给患者带来生命危险。
甲减的饮食怎么调整
甲减患者要及时的进行治疗,另外生活中也要注意做好护理的工作,尤其是饮食方面。要多吃一些高蛋白的食物,这样可以更好的让身体恢复,另外一些海产品也可以适当的多使用,一些生冷,辛辣等食物最好不要吃。
促甲状腺激素偏高的症状有哪些
促甲状腺激素偏高作为甲减的一种,是会引起全身新陈代谢减低的免疫系统的疾病,在疾病发生时,人的身体也会出现一些临床症状,比如身体乏力、体重过重、脱发脱落严重,女性会出现闭经等症状,一旦此类症状长期存在,就要尽快去医院进行检查,不要拖延,以免产生更严重的并发症。
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甲减查什么
怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。

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