甲减的治疗方法

发布时间:2020-01-1740466次播放

视频内容:

甲减的治疗方法:
  目前世界上公认的甲减治疗方法是甲状腺素片替代治疗,也是临床上最常用的方法。早期的甲状腺素片是从猪身上提取而来,但是这种甲状腺素片很不稳定;左旋甲状腺素片的剂量、药代动力学都比较稳定,目前已成为临床常用药物,它的商品名也称优甲乐或雷替斯。
  对于促甲状腺素TSH水平大于十的患者,必须采取治疗措施;而促甲状腺素TSH水平小于十属于轻度甲减,对于临床症状不明显的亚临床甲减患者,可以进行动态观察,如果临床症状较重,则需要进行治疗。甲状腺素片属于替代治疗,患者需要终身服药,且每月检测甲状腺功能。

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甲减初期的症状是什么
甲减初期的症状是什么:甲减由于对全身各个系统都会造成影响,所以症状是非常多又非常复杂的,对于基础代谢率是一个减低的表现,那么患者疲劳感比较明显,动作比以前缓慢,包括记忆力的下降等等,甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿,颜面,女性患者可以表现为月经的紊乱,男性性功能的下降等等。那么对于甲减,心血管的影响影响是比较大的,可以看到心率减慢,神经系统就表现为倦怠、反应迟钝,手足麻木、痛觉异常等,那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力,另外对血液系统也会造成影响,消化系统表现为食欲的下降,便秘腹胀等等,所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
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甲减的症状是什么
甲减的症状是什么:甲减是甲状腺功能减退、代谢低。患者会出现爱困、犯困、会出现面具脸、水肿、贫血、颈部增粗、结节代偿性增大、心跳变慢。由于是全身性的水肿,心脏也会出现水肿,造成心肌的水肿,甚至可以诱发不稳定心绞疼。胸腔和腹腔由于水肿,会出现胸腔积液,腹腔积液。甲减可能也会造成月经失调,女性患者出现月经量较多,男性患者会出现阳痿情况。甲减病人四肢会出现水肿,而且有时候是非可凹性水肿,所以甲减的病人他的表现也是多种多样。
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甲减饮食上需要注意什么
甲减饮食上需要注意什么:甲减是由于代谢率低和甲状腺功能低下引起。甲减病人可以吃海产品,但即使让病人吃了大剂量碘之后,甲功也不见得正常。所以甲减患者一定要到医院就诊,根据甲减甲状腺素缺乏的程度来吃甲状腺素片,进行替代性的补足治疗。每月要复查甲功,直到甲功正常。甲状腺素片的剂量是逐渐的进行调整的。综合而言,甲减的饮食治疗是吃海产品,但饮食治疗对于疾病作用是有限的,一定要到医院就诊,必要的时候还是要吃甲状腺素片进行替代性治疗。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人多久复查一次:甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减有哪些危害
甲减有哪些危害:甲减的患者,一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害,但是如果随着甲减病程进展,如果不得到及时的治疗和控制,会导致一系列问题出现。第一,如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致心脏出现一些缺血性表现,类似于冠心病表现,会出现心电图ST段下降,甚至出现相应的心血管疾病症状。第二,如果累及肝脏,会导致肝功异常。第三,患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织,都变成水肿状态,甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。
语音时长 01:26

2019-11-13

42842次收听

甲减能怀孕吗
甲减能怀孕吗:甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
语音时长 01:37

2019-11-13

9673次收听

甲减需要应该不吃什么
甲减需要应该不吃什么:甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐,也就是不建议进行补碘,但是也不完全限制碘的摄入,只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类,只要买不含碘的盐,正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
语音时长 01:38

2019-07-24

43582次收听

01:57
甲减能治好吗
甲减能治好吗:一般来讲,甲减不能治愈,它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减,可以治愈,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者,甲减则不能治愈,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。
甲减症状
甲减症状:成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候,我们就会考虑有甲减。第一个就是低基础代谢率症候群,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低,以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。第二个是黏液性水肿的面容,面部的表情可以描写为淡漠,假面具一样,呆板,颜面及眼睑水肿,垂体性的黏液性水肿,有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色,鼻子和唇都增厚,舌体发大,但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低,头发干燥、稀疏、眉毛脱落,而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。第三个是皮肤,皮肤呈现特殊的蜡黄色,呈现粗糙少光泽、干而厚,多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚,导致患者的体重增加,指甲生长缓慢,表面会有裂纹,腋毛和阴毛脱落。第四个是精神神经系统,常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝,常伴有耳鸣和头晕。第五个肌肉和骨骼方面,表现为肌肉的松弛无力,主要累及颈背部的肌肉,关节也常疼痛,骨密度可以增高,少数的病例可有肌肉的肥大。第六个心血管系统,心率减低、心音低钝,心输出数量减少,严重的甲减的病人出现一个全心的扩大,伴有心包积液,久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病,甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等,导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的,也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。
语音时长 03:28

2019-07-10

18630次收听

甲减的危害有哪些
出现了甲减对于身体健康来说,会有很大的危害,由于身体当中的甲状腺激素减少,容易会导致脑部受损,并且在幼儿的身上,出现甲减的情况,幼儿容易出现呆小症,而在成人当中,则会导致记忆力减退等情况。另外,出现了甲减的情况,也会对身体当中的各个系统造成影响,更容易导致患者出现头疼、头晕的情况。
甲减是怎么引起的
我们在生活中如果出现了怕冷、嗜睡、听力下降、皮肤干燥、体重上升、指甲增厚并且有裂纹等症状的情况下,要警惕患上了甲减。甲减一般是由于甲状腺、脑垂体或者是下丘脑的功能异常引起的。具体来说,工作压力大、饮食缺碘、遗传因素、甲状腺手术等情况都会引起甲减。
甲减吃什么食物好
甲减是甲状腺功能异常的一个常见的原因,可以通过饮食进行调理。造成甲减的病因是不同的,所以在饮食调理的时候,也要有所调整。比如贫血的要多补血的食物,缺碘的就要多吃海带、紫菜。甲减在日常饮食要少吃盐,注意补充蛋白质,吃鱼类、肉类、豆制品等等。同时还要少吃脂肪和胆固醇高的食物。饮食上要忌吃生甲状腺肿物质,比如卷心菜等等。
促甲状腺激素只有0.01怎么办
促甲状腺激素于多数人而言都是极其陌生的,当该激素的值只有0.01时应提高警惕,平日里多加休息,可选择口服药物的方式进行缓解,严重情况下可采取手术的方式进行治疗,另外还可以选择放射方式进行治疗。如果想要预防这种情况的发生,日常生活中要控制碘的摄入。
引起甲减的原因是什么
临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
语音时长 01:04

2018-09-29

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妊娠期甲减治不治
妊娠期间,女性体内各种激素水平都会发生很大变化。妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素,因人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺素(TSH)结构存在相似之处,均有刺激甲状腺的作用,故此时体内的血清游离甲状腺素(FT4)就会升高,而促甲状腺素水平则出现下降,从而维持胎儿早期发育的正常需要。

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