四岁儿童两岁智商是不是傻子

儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓。精神发育迟滞的原因是各种因素造成的大脑功能低下或者脑损伤，通常把它分为产前、产中和产后三个阶段。产前，即在孕期孕妇自身的问题或者是各种其他的因素造成大脑发育的异常，例如有一些先天性基因的问题会出现智力低下，如先天愚型、著名的21三体等，在孕期做唐筛也是为了筛查这种疾病，但人类有很多的遗传病会造成智力低下，我们不可能每一种病都进行产前的检查。此外，各种的有害物质如有毒物质、辐射等对胎儿有负面影响。此外孕妇身体的问题如高血压、心脏的问题、严重的贫血等，都会造成孩子大脑的缺氧和损伤。此外，还有胎儿方面，胎盘、脐带等如果有问题，如胎盘太小、脐带过细、脐带的扭转、脐带绕颈等都可能会影响孩子大脑的发育；产中则是产程过长、难产等，可能会造成孩子大脑的缺氧导致孩子的智力低下。产后是指生后的问题，某些代谢性的疾病，如甲状腺功能低下，还有一些如大脑炎等也可以造成孩子的大脑功能低下。此外，环境也可以导致孩子精神发育迟缓，例如重度的铅损伤、铬中毒等。还有一些容易忽略的问题，如长期严重的营养不良也会造成大脑发育的迟缓，因为大脑对能量和对各种营养素的需求量较大，长期严重的营养不良会影响到大脑的发育。此外还有社会剥夺，即孩子得不到很好的照顾、没有人陪伴，处在一个社会剥夺的环境中，周围的环境非常的贫乏，缺少一个丰富的刺激环境，也会造成孩子的脑发育的迟缓。

儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓。精神发育迟缓主要是从五个方面测评孩子的能力，第一是最重要的能区叫做适应性能区，对于适应性能区很多家长会有一点误解，可能会认为是孩子环境适应能力差，实际上不能这样理解。适应性能区实际上反映的是孩子的认知能力、理解能力和解决问题的能力，所以，这是孩子智力的最核心的一个能区。从这方面来说，孩子的这方面能力会相对较低，例如小婴儿，当给他看一个红球的时候，正常的反应应该是他注意到这个红球，红球在移动的时候他就会跟着这个红球转来转去；如果他人对婴儿发出某种信号如逗笑，他应该有一定反应，会笑；当婴儿五、六个月以后，他看到桌面上有他感兴趣的玩具，他应该伸手去抓，再大一些的孩子也是如此，当询问他某些需要理解、需要认知的问题，它都可以回答出，例如接近八、九个月的孩子，问他灯在哪，他用手指；如果是发育迟缓的孩子，他的这些能力都相对较低；此外还有个人社交能区，个人社会能区反映孩子个人自理的能力，还有社会交往的能力。实际上，不同的年龄阶段、不同的月龄阶段，他应该具有相应的能力，如孩子生下来以后它都会有自发的微笑，但是这不属于个人社交能区的一个能力。个人社会能区是非常重要的一个能区，这个能区反映是孩子的个人自理能力和社会交往能力。个人自理能力大家比较好理解，即能够自助完成某些社会的功能，如吃饭、穿衣等。而对于社交能力，不同的年龄阶段社交能力有不同的评判标准。通常大家会认为小婴儿没有社交能力，实际上不是，出生以后的孩子会有自发的微笑，但这并不是社会性的能力，大概三个月以后婴儿才会出现社会性微笑，当我们逗他的时候他会有回应，此时才称为社会性的笑。因此，婴儿能够逗笑是一个很重要的指标，三个月的宝宝正常情况下，你逗他，他会笑，如果你逗他，他不会笑，则说明可能会稍微有点落后；还有大动作能区、精细动作能区、语言能区等这几个能区也是智力的重要组成部分。运动能力即常说的三翻六坐、七滚八爬、周岁走、两岁跳，这些都是测评的范畴，如果孩子的运动能力偏低，也可能出现异常的征象。精细动作体现在手操作物体及手眼协调的能力，精细动作既能反映大脑的能力，同时精细动作的发展也会对大脑的发展产生促进作用。语言能区也是一个非常重要的能区，语言实际上是人类所特有的一种社会功能，语言最主要的功能第一是用来交流；第二，人类在思考的时候是用内化的语言进行分析，所以，语言是人类发展的很重要的一个能力，因此语言能力也是评判孩子精神发育方面很重要的指标，不同时期的孩子具有不同的语言能力水平。语言并不是只有到了一岁，会叫爸爸妈妈后才是具有语言的能力，在一岁之前是语言前阶段，一岁以后真正会说话，此时称为真正意义上的语言阶段，没有语言前阶段也不可能有真正的语言阶段。孩子能够流畅的沟通，就相当于一栋大楼，是我们可以看见的，而语言前阶段就相当于是大楼的地基，如果没有地基不可能有高楼，所以在婴儿期，它的发音能力、与他人回应的能力，都属于语言的准备阶段，所以在婴儿时期也有测查语言能力的方法。

怀疑孩子智力低下，最重要也是首要的是要做整体的发育测评，目前发育测评的精准度较好，发育测评的方法也分为多种，有筛查法、诊断法等。如果怀疑孩子有这方面问题，通常需要用诊断法的发育测评方法，测试孩子的智力的水平，通过测试，能够知道孩子的智力水平所处的状态，因为通常把发育迟缓根据患者的发育商水平分为轻度、中度、重度。轻度是55分到75分之间，中度是40分到55分之间，重度是25到40分之间，极重度的发育迟缓是低于25分。除此之外还要寻找原因，然后根据原因进行治疗，一些代谢性的疾病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症还有甲状腺功能低下等都可以持续让孩子的智力减退，代谢性疾病造成的智力低下不是停滞的状态，因为疾病会持续的损伤大脑，此时需要做一些相关的检查，排除患者持续损伤大脑的因素，另外一些疾病当时对大脑造成损伤，治疗后不会有损伤也会使患者智力受到影响。例如早期的病毒感染，在孕期的时候感染，对大脑发育造成了负面的影响，导致孩子发育迟缓，但是它不会对孩子大脑有持续的损伤，因此一定要排查患者有没有继续损伤大脑的因素。此外，还可以进行脑核磁检查，观察大脑的结构，核磁主要是观察结构，部分患者不一定能够找到它的原因，而且大脑结构本身跟功能也会有所区别，部分孩子智力发育低下、精神发育迟滞，而且程度还比较重，但是脑核磁显示大脑的结构没有明显的异常，如果孩子的大脑结构有问题，则一定会造成患者智力的低下，但是跟患者的程度也不一定相匹配。此外部分怀疑有癫痫或者有家族病史的患者需要进行脑电图检查，精神发育迟滞也是各种原因造成大脑的损伤导致发育低下的情况，所以，长时间损伤大脑会有一部分孩子出现癫痫的病症，癫痫是大脑的异常放电，随着癫痫发作次数的增多，会对大脑产生持续的损伤，所以脑电图也是需要关注的一个检查。

智力发育缓慢最主要的就是针对病因进行治疗。儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓。如果患者有代谢性的疾病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、甲状腺功能低下等，则需要根据病因治疗，应该去除患者饮食当中含有苯丙氨酸的食物、甲低患者要服用甲状腺素片治疗。如果患者找不到病因，并没有继续损伤大脑的因素，则首先是要给孩子进食营养大脑的药物，促进大脑发育，因为孩子此时的大脑可塑性非常强，营养大脑有时会收到比较迅速的效果。对于智力残疾的康复训练也分为多方面，通过多方面的训练提升孩子的认知能力、操作能力、运动能力，孩子的智力分为五大能区，分别是适应性能区、个人社会能区、大运动能区、精细动作能区、语言能区，通过PTOT、还有语言治疗ST、感统等几方面可以提升孩子整体的能力。开始治疗后，根据孩子病情的程度，治疗时间长短也会不同，轻度的患者可能治疗几个月就已经能够接近正常孩子的水平，但此时还不能够停止治疗，因为本身患者的大脑发育水平较差，而且可能大脑受过损伤，应该巩固一段时间，重度精神发育迟缓患者可能需要数年治疗和康复，而且一定要定期去医院进行评估和判断，明确患者是不是需要继续治疗。

儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓。精神发育迟滞主要与脑功能相关，它是大脑功能的受损。孩子大脑发育的特点是年龄越小，发育速度越快，大脑发育遵循由快到慢的过程，胎儿期是大脑发育速度最快的时期，随着年龄的发展，人类的大脑发育的速度越来越慢；还有另外一个特点是年龄越小，可塑性越强，相当于小树苗长歪了，如果要把它矫正过来，树苗越小越好矫正，很多家长对精神发育迟缓的认识接受起来有一定难度，认为患精神发育迟滞是一种耻辱，甚至不如患肺炎、脑炎等，甚至部分家长不重视患者病情，盲目认为孩子没事，大一点就会好转，这种认识是非常错误的，如果错过了大脑发育的快速时期和高可塑性时期，后期的治疗效果会大打折扣。总之，早期的治疗是事半功倍的效果，如果孩子越大，它的治疗效果越差，所以一定要早期治疗，如果延误治疗，会发现患者和正常孩子的差距越来越大。患者早期的发现通常是医生发现，患者因为长得瘦小、饮食不良等就诊，医生可能会发现患者的精神发育比正常孩子落后，也有部分家长比较重视，孩子可能在一岁多家长发现患者不如其他孩子机灵、能力较低，这样发现的患者都是比较早期，有部分患者直到幼儿园，老师发现孩子能力较差、执行指令能力差，才就诊发现精神发育迟滞，此时就诊治疗效果不佳，因为幼儿园通常是三岁以后，三岁以后人体的大脑已经发育80％，留给可干预的空间已经小了很多，更有甚者是上学后才发现。通常如果孩子是到上学时，是中度智力低下的孩子，则患者这一辈子已经不能够达到正常人的水平，因为此时大脑已经完成发育90％，所以治疗干预的空间很小。精神发育迟滞如果不治疗，肯定会越来越严重，患者和正常人的差距会越来越大，肯定不能够自愈。