颅骨修补的适应症有哪些

发布时间：2020-08-0760765次播放

视频内容：

颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。
颅骨缺损后，在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态，都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损，在恢复期达到预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为保护患者安全，原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。

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颅骨修补后注意事项

颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫，需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况，就需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。

2021-06-10 96631次播放

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颅骨修复手术多久能彻底恢复好

如果颅骨修补手术后没有出现任何并发症和其他情况，大部分一周左右就可以恢复到基本正常的状态。如果患者在手术之后发生了局部的，内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常。如果在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内也能够得到有效恢复

2021-06-10 108191次播放

颅骨修补会不会痛苦

颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。

语音时长 01:22

2020-08-07

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颅骨修补的适应症是什么

颅骨修补是主要针对于由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。在缺损后，有一段时间脑的皮层和患者的生理状态达到一定稳定的状态下，都可以做颅骨修补。做颅骨修补主要的目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，增加出现意外创伤对脑组织进行二次打击的可能性，并减少这种可能性。所以对于各种原因引起的颅骨缺损，在它的恢复期，达到了预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为了保护患者的安全，原则上都可以给患者做颅骨修补的手术。

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2020-08-07

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颅骨修补用什么材料

颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨，这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板，所谓的三维钛板稍微比较薄，里面的孔隙比较密集，有一定的可塑性，但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝，它不能塑成一定的形状，只能靠钛钉给它加压，压上去，对于有拐弯的棱角部分就不太适合，这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展，现在比较常用的，比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料，它能够做到严丝合缝，能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中，所以可以从感觉上表面没有任何缝隙，是一个平滑的状态，而且排异性比较小。

语音时长 01:28

2020-08-07

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peek颅骨使用年限是多长时间

颅骨修补安装peek材料，理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料，与钛板相似。但儿童时期做了修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料没办法跟着长，因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其头颅不再长大，peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊，比如CT。peek材料可以长期使用，适合患者耐用，不需要经常更换修补。

语音时长 01:23

2020-08-07

68037次收听

颅骨修补术后材料内陷的原因

通常而言，颅骨修补后材料不会内陷，由于二维塑形钛板或peek材料都有一定的韧度。发生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三维钛板较薄受到外力作用时，会发生这种情况。1、只有在暴力的情况下，比如急剧的磕碰，正好为修补的钛板磕到桌子角或磕到锐性的东西，凹进去，当然这种外力作用非常大。2、三维钛板相对而言比较薄，在受到外力作用时，就有可能会局部凹陷，如乒乓球凹陷一样，在此时外观看就会影响患者的外貌，可能会需要将凹陷的钛板重新更换，或者再重新撬起，以保持外形美观。

语音时长 01:19

2020-08-07

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颅骨修补术后脑水肿怎么治疗

做完颅骨修补手术，有时候局部会出现压力改变，导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态，看否适合做修补术，避免修补后的危险。1、用药治疗方面，可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前，最重要的是评估脑水肿和软化，看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷，则不需太担心，对皮层没有太多压迫，不会引起不良反应。

2020-08-07 53389次播放

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颅骨修补后多久复查

颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完，没有特殊情况，未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完，没有特殊情况，可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下，做头颅CT。本身有复杂疾病，如脑外伤、脑出血的，可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查，要看局部脑皮层是否适应新颅骨，颅骨下方或皮层表面有无继发血肿，是否需调整药物，特别抗癫痫药物，医生会给出相应建议。

2020-08-07 59570次播放

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颅骨修补前做什么准备

颅骨修补术前需要做常规术前检查，头颅CT薄层扫描以及三维重建，还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目，检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放，造成局部的脑组织压迫，所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前，需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料，根据头颅CT薄层扫描结果，做合适的三维修补材料。

2020-08-07 61294次播放

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