做血液灌流后有哪些反应

血液灌流是净化血液的方式之一，常被用于维持性血液透析（MHD）患者的治疗方案中。但需注意，临床研究发现，部分患者灌流后可能会出现胸闷、血压下降等反应，这多与灌流器吸附材料生物相容性异常、吸附剂颗粒栓塞等原因有关，患者在治疗期间如有异常反应立即就医调整治疗方案。

血液灌流的作用原理是通过灌流器内的树脂、活性炭等吸附材料，对血液中的有害物质进行识别和吸附。如果灌流器中的吸附剂材料机械强度不足，易脱落碎片，会导致微粒进入血液的风险增加，可能引发吸附剂颗粒栓塞、生物相容性异常，引起胸闷、气短、血压降低、凝血异常、过敏等不良反应。

《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识（2025版）》指出：吸附剂材料技术发展迅速，新型吸附树脂材料通过纳米级孔径调节技术和超高交联技术，增强了吸附剂的范德华力及亲脂疏水作用力，显著提升了对中、大分子毒素的吸附性能，还增加了树脂硬度，有效防止脆裂，避免脱颗粒问题，保障了吸附过程的稳定性，提高了生物相容性，显著降低了不良反应的发生风险。有临床证据表明，在常规透析基础上联合HA130灌流治疗，可有效清除MHD患者体内的蛋白结合毒素和中、大分子毒素，防治皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等并发症相关症状，并提高患者的生活质量与远期生存率[1]，安全性良好。

患者在灌流治疗前，应先由医生进行身体状态评估，再遵医嘱规范治疗。治疗期间，患者要注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，定期复查血常规、凝血功能等指标。若患者血小板计数＜60×10⁹/L、白细胞计数＜4×10⁹/L，或有低血压、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等情况，进行血液灌流可能诱发低血压、加重凝血功能紊乱等，通常不建议进行血液灌流治疗。参考文献：

[1]上海市医学会肾病专科分会.血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025年版）.上海医学杂志，2025，48(9).