宫颈癌癌前病变需要切除子宫吗
发布时间：2024-08-3141次播放
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宫颈癌癌前病变一般是指宫颈鳞状上皮内病变。如果宫颈鳞状上皮内病变情况较轻，多数情况下不需要切除子宫；但如果宫颈鳞状上皮内病变是3级，属于高级别病变，若没有生育需求，可能需要切除子宫。
1.不需要：宫颈鳞状上皮内病变通常是指宫颈上皮的病变有转变成宫颈癌的风险，但如果患者病情较轻，一般不需要切除子宫，患者可以遵医嘱使用康妇消炎栓、宫炎平片、硝酸咪康唑栓等药物治疗。
2.需要：宫颈鳞状上皮内病变一般分为3个级别，最高级为3级，若患者为3级，则表明该病变转化为宫颈癌的几率较大，有发展成恶性肿瘤的高风险，在这种情况下，如果患者没有生育需求，可能需要切除子宫来治疗。
患者若有宫颈鳞状上皮内病变应及时去医院就诊，然后遵医嘱采取针对性治疗。
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hpv阴性tct会不会有问题
HPV阴性表示没有人乳头病毒的感染，一般情况下没有人乳头瘤病毒的感染，TCT应该都是正常的，但是也不是绝对的。HPV检查的结果是阴性，但如果有宫颈的病变，癌前病变或者宫颈癌，TCT还是表现为异常的。还有一些情况，如HPV阴性，没有宫颈的癌前病变或宫颈癌，但是有宫颈炎症，这个时候TCT的结果也是有问题的。老年性阴道炎的时候，特征性的检查结果的表现就是HPV阴性的，但TCT的结果是非典型鳞状细胞，所以HPV的检查和TCT的检查要综合起来一起看。
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宫颈锥切术后病理结果有几种
宫颈癌前病变人为的分为一级、二级、三级，针对宫颈癌前病变二级或三级，目前的治疗方式主要是采用宫颈锥切手术治疗。术后的病理报告有以下几种：一、正常的情况；二、挖空细胞是一种宫颈癌前病变，其非常轻微0.5级的宫颈癌前病变；三、宫颈癌前病变一级，又叫CIN1级或者又叫LSIL，是低度病变；四、CIN2级或3级是高度病变，叫HSIL；五、宫颈癌。所以，术后病理的结果从正常到癌可以分为癌前病变一级，癌前病变二级，癌前病变三级几种病理结果。
白带正常会不会得宫颈癌
白带正常情况下是不会得宫颈癌的，如果得了宫颈癌，因为局部抵抗力的下降，往往会伴有局部感染，就是在宫颈癌的基础上，会出现宫颈的感染，或者是出现盆腔的炎症、细菌的感染，这个时候会出现白带增多的情况。宫颈癌的白带增多，往往是伴有盆腔的感染的情况出现，白带一般就是黄色的、粘稠的或者是血性的，然后带血的，另外气味也很大。正常的白带就是无色透明的，量也不是很多，因此白带正常的情况下是不会得宫颈癌的，或者白带正常情况下跟宫颈癌是没有任何关系的，只有在病理的情况下，也就是在白带异常增多的情况下，而且常用的消炎药效果不好的情况下，再考虑有没有宫颈癌的可能性。
宫颈癌是如何引起的
宫颈癌有的人讲是不是遗传病，其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌，宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性，因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系，就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的，这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变，比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌，再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的，所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的，这种男性他就属于危险男性，和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；还有性伙伴特别多的这种男性或者女性，他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险；还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉，让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌，所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染，而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。
宫颈癌的治疗
宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。一，手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者，常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二，放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者，宫颈大块病灶的术前放疗，手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三，化疗主要应用于晚期或复发转移的患者，近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
如何治疗宫颈癌晚期
宫颈癌晚期的治疗以放疗为主，因为宫颈的位置前面有膀胱，后面有直肠，离得非常近，如果做手术的话会影响膀胱和直肠的功能，治疗效果也不可能好，做放疗会对宫颈癌的治疗有非常好的疗效，同时有比较小的副作用，所以我们推荐做同步放化疗。
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