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糖尿病应该注意什么

发布时间:2019-12-0956680次收听

语音内容:

糖尿病应该注意从全方位个体化的治疗,我们要积极的控制血糖,血脂,血压,以及体重和血液的粘稠度,进行全方位的治疗。
另外就是要戒烟,限酒,改变患者的一个不良的生活习惯,饮食要定时定量,尽量的多吃一些升糖指数低的食物,减少升糖指数高的食物,尽量的避免高糖以及高脂的食物,可以多吃一些富含维生素以及矿物质的食物,另外要加强运动,改变不爱运动的一个习惯,减少血糖的波动,该吃药的时候就要联合或者单用药物控制血糖,一定要遵照医嘱进行控制血糖。
另外一个进行糖尿病教育,了解糖尿病发生发展以及它的危害,及时的配合医生进行血糖以及血脂,血压的控制,全方位的长期使血糖,血压,血脂稳定在一个正常的范围。

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餐后2小时血糖9.6mmol/L算不算正常
餐后2小时血糖9.6mmol/L是不正常的,正常情况下餐后2小时血糖水平应低于7.8mmol/L,如果说经过多次血糖OGTT的检查,餐后2小时的血糖是9.6mmol/L左右,提示糖耐量受损,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,餐后2小时的血糖超过11.1mmol/L才会诊断为糖尿病。糖耐量受损也就是人体对于葡萄糖的耐受程度差了,一般来说餐后半小时到一小时,体内血糖浓度逐渐达到高峰,两小时后血糖会逐渐下降,在这个过程中胰岛素对于血糖的调节起到了非常重要的作用,餐后三小时的血糖基本会恢复到空腹的状态。如果胰岛素分泌异常或者是其他原因造成体内胰岛的素抵抗现象,胰岛素不能正常地行使降糖的作用,就会造成糖耐量受损,此时餐后2小时血糖就会异常升高。可以说,糖耐量受损是糖尿病的前期,如果此时不积极进行干预和治疗,容易发展为糖尿病。所以,餐后血糖明显升高,但是在11.1mmol/L以内的人群,一定要高度重视,积极地进行调理和必要的治疗。饮食方面,注意清淡低脂低盐和低糖的饮食;早睡早起,避免熬夜,通过适当的体育运动降低体重,帮助降低血糖;定期进行血糖的监测,必要的情况下可以口服一些降糖的药物来降低血糖,如格列吡嗪、盐酸二甲双胍肠溶片等。
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治疗糖尿病的方法要根据患者糖尿病的类型来确定,如果是1型糖尿病,是因为胰岛功能衰竭,胰岛素分泌不足导致,只能补充胰岛素治疗,而且需要终身应用胰岛素来控制血糖。如果是妊娠期糖尿病,也不能口服任何降血糖的药物,有可能导致胎儿生长发育异常或出现畸形,只能胰岛素来治疗。一般糖尿病患者,怀孕以后,血糖要求非常严格,如果既往口服药,必须改成胰岛素治疗,如果是妊娠以后发现血糖升高,也必须根据情况来选择胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者,可以根据患者的个人情况选择口服药或者胰岛素治疗,胰岛素的种类很多。口服药有磺脲类促泌剂,糖苷酶抑制剂,双胍类药物,以及餐时血糖调节剂等。胰岛素的种类也很多,有短效,中效长效和预混胰岛素,当然还有动物胰岛素,人胰岛素以及胰岛素类似物,总之要把血糖控制平稳。
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预防的时候都会提到三级预防,第一级预防,就是让人不得糖尿病。第二级预防,就是已经有了糖尿病,不出现并发症。临床上最常见的,尤其是到医院就诊的这些病人,就提到三级预防,就已经有并发症,我们使进展的速度减慢,这就是现在经常提到的三级预防。但实际上,我觉得一级预防的意义更大,就是使人不得糖尿病,当然这是一种理想的状态。尤其对那些有高危因素的人群,比如他的家族里面有糖尿病人,因为只有他的父母是糖尿病人,他的子女显然是属于危险分子。如果是40岁以后,同时又有血压血脂的异常,体重又超重,活动量又偏小,把这一类归结于糖尿病的易感人群,或者是叫危险分子。一级预防,最主要的就是有危险因素的这些人群。通过后天的一些努力,使他不得糖尿病,这可能才是一级预防最主要的一些措施和目标。至于已经发现糖尿病以后,在控制血糖的基础上,使他尽量的少出现并发症,或者是出现并发症的时间更晚一些,或者是更轻一些,这可能是二级和三级预防最为主要的。
通过改善血糖治疗糖尿病
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