膜性肾病期怎么回事

发布时间：2021-04-16101244次收听

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膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。继发性膜性肾病：继发于很多系统性疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，乙肝病毒感染，以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等，引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。

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膜性肾病二期能不能治愈

膜性肾病二期有可能治愈，但是膜性肾病一般除不了根。具体治疗的效果是需要看病人具体的病情以及对于治疗药物的反应而定的。膜性肾病病理上共分为四期，一期和二期的膜性肾病临床中是最常见的，病人大多表现为肾病综合征的表现，具体的治疗是需要结合患者病情的危险程度而决定的。如果患者病情进展风险很高或者是极高危，推荐使用免疫抑制剂治疗，并且给与一般的支持治疗，一般出现了自发缓解或者是药物诱导之后缓解的原发性膜性肾病，患者通常是具有比较好的远期预后的。在接受细胞毒药物联合糖皮质激素治疗的患者中，有30%~40%的患者的蛋白尿可以出现完全缓解，也就是治愈的情况。有30%~50%的患者会获得部分缓解，也就是尿蛋白会明显的下降，超过50%以上进行性的肾功能不全的发生率，大约只有10%。所以，膜性肾病比一般肾脏病进展的风险，相对来说要更缓慢一些。所以可以看出膜性肾病通过相关的治疗，病人是有痊愈的可能的。建议膜性肾病的患者，一定要定期医院就诊，随时调整治疗，尽量减少蛋白尿的发生。

语音时长 02:13

2021-11-05

86435次收听

膜性肾病治疗方法是什么

膜性肾病具体的治疗方案，需要看膜性肾病是继发性的，还是原发性的。另外，还要结合患者具体的临床表现，比如24小时尿蛋白定量、肾功能、血白蛋白、磷脂酶A2受体的抗体等指标，来进行综合判断，决定治疗。第一，继发性膜性肾病的治疗，需要根据病因，结合肾脏病理决定治疗方案。比如狼疮性肾炎是需要治疗原发疾病，系统性红斑狼疮的如果没有禁忌，一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。如果是乙肝病毒感染，而导致的膜性肾病，则首先需要治疗乙肝，根据病情决定，是否应用免疫抑制剂。第二，原发性膜性肾病的治疗，具体治疗需要看患者的病情、尿蛋白的定量以及肾脏病理类型，来综合的判断评估，给与治疗。如果24小时尿蛋白定量小于4g，血白蛋白大于30g/L，如果没有禁忌，一般可以先给与ACEI、ARB类药物治疗。如果患者表现为明显的肾病综合征，肾病进展迅速，病情恶化程度高，是需要激素加细胞毒药物来治疗的，细胞毒药物的选择，可以有环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等等。但具体的用药方案，要结合病人的具体情况来加以选择。

语音时长 02:19

2021-11-05

67435次收听

膜性肾病能自愈吗

膜性肾病有可能自愈。膜性肾病病情较轻，没有出现高血压、血栓、感染等并发症，在平时注意养成良好生活习惯，做到合理饮食等，自愈可能性较大。

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