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溃疡性结肠炎需不需要做手术

发布时间:2021-12-3076076次收听

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溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的,所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术,一般手术指征也是比较严格的,一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术,对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血,还有急性的一个中毒性的巨结肠,肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。
对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎,在经过内科的保守治疗,仍然出现了一个比较严重的毒血症,也是要进行一个急诊的一个手术治疗的,对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术,还有一种溃疡性结肠炎的重型患者,他出现了症状,影响了平时的生活工作,而且在应用激素治疗无效,而且无法耐受激素的这样一部分人群,也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式,来进行一个外科的手术。

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溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估,是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史,还有一个症状的表现,体征以及辅助的检查来综合判断的,在症状方面的话,通常患者会有一个比较长的一个病史,出现这种黏液脓血便,可能会伴有腹部的轻微的疼痛,里急后重,肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛,在这个辅助检查方面的话,完善一些常规的检查,包括一些血常规,炎症指标,还有包括这种c反应蛋白,血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话,可以看到有潜血阳性,红白细胞这样的一个镜下的表现,其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂,溃疡,水肿这样的一个表现,通过活检的病理,进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现,可以诊断的溃疡性结肠炎。
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灌肠适合用哪些药水
灌肠用哪些药水,主要看灌肠的目的,也就是灌肠治疗需要治哪些疾病,有不同的药水。临床中比较常见疾病,有些顽固性的便秘,需要用灌肠这种手段来治疗。对于便秘的治疗最常见的是甘油开塞露,开塞露的甘油灌肠,1小支大概是20ml常用的剂量,简单的刺激,对于少量的直肠型便秘,可以达到很好的效果。如果存积量比较大的粪便,干硬的粪便,粪便嵌塞的情况,有的时候需要用到像甘油灌肠剂,比较大支的110ml,1支到2支来进行灌肠.还有一些治疗目的,比如用到肠镜前的一些检查的时候,简单的不通过清洁灌肠,不通过电解质,来喝大量的水做短的直肠和乙状结肠检查的时候,有的会用到通过肛门灌肠方法,包括甘油灌肠剂,甚至包括磷酸钠盐这样的灌肠剂,效果也很好。而对于一些特殊治疗,比如肠炎、溃疡性结肠炎,也用到一些治肠炎的药水,可以有像中药配比的治肠炎的药水,这个成分也会有很大的差别。而对于炎性肠病,溃疡性的结肠和直肠炎,用到包括水杨酸类的,包括美沙拉嗪这一类的灌肠剂,这也是治疗肠炎的一些药水。还有一些特殊的,有的甚至包括中毒、肝性脑病、血氨过高,甚至会用像酸性的,白醋类的灌肠液,来缓解血氨,缓解肝性脑病。甚至有一些发热,甚至中毒,也可以用灌肠的方法,包括肥皂水、生理盐水的方法来治疗。
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拉肚子又发烧是怎么回事
最常见的情况就是肠道的炎症,感染性结肠炎,也可能是溃疡性结肠炎,这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况,就是进食了不干净的水、食物,再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应,可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上,同时可能还伴有发烧,这种情况最常见的,就是细菌性结肠炎。如果是条件具备,建议去肠道门诊看一看,查一下血常规、便常规,看看有没有白细胞升高,中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素,比如喹诺酮类的药物,进行对症针对细菌。
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溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,缓解期指的就是大便次数小于三次每天,没有出血,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度,是根据常用的临床的评分方法来进行分度的,主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况,便血的次数小于四次,考虑是轻度,4~6次,考虑是中度,大于等于六次就考虑是重度,内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度,还有病变的范围,以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果,来进行分度。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎在饮食上是需要非常注意的,溃疡性结肠炎患者的肠粘膜是比较脆弱的,主要表现为黏膜糜烂或溃疡。建议清淡,少渣的饮食为主,像是凉的辣的,刺激的,粗糙的容易刺激肠道的饮食要尽量避免,还有会引自身过敏性问题的,包括鱼虾蟹,也尽量减少摄入,因为他可能会导致肠道菌群失调,引肠功能紊乱而进一步加重溃疡性结肠炎。另外少吃外面的食物,不洁净的饮食可能会诱发一些不常见的细菌,病毒或寄生虫的感染而加重我们的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致,跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病,在欧美发病率比较高,近年来在国发病率也有上升的趋势,本身不是感染性疾病,是免疫性疾病,这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实,认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高,认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常,在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用,所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂,比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素,都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚,有待于进一步的研究。
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溃疡性结肠炎能吃核桃吗
身体患有溃疡性结肠炎的人,在日常生活当中可以考虑适当的吃一些核桃,但一定要控制好量,不然很容易导致人身体出现消化不良等症状。除了核桃以外,溃疡性结肠炎病人在生活中还可以吃一些高蛋白以及低纤维食物。如果处于疾病刚发作阶段,则可以考虑吃一些细软类食物。
溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是一种很容易复发的疾病,比如治疗不合理,患者没有做好配合工作,就容易导致复发。所以一定要配合医生的治疗,要按时用药,调理饮食,生活习惯。各个方面都做好护理工作,减少溃疡性结肠炎会的复发。
溃疡性结肠炎能有效预防吗
对于溃疡性结肠炎发病的病因目前还不能不明确,所以当下尚无明确的方法可以预防溃疡性结肠炎的发生。但是要注意做好以下工作,可以减少生病的几率,要增加免疫力,做好体检工作,调理自己的情绪,才能维持健康。
溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠会不会癌变,要根据具体的病情,与治疗情况而定。如果不治疗容易癌变且癌变率较高,病程在10年以内者极少癌变,而病程在10年以后癌变率逐年增加。而且癌病与很多的危险因素有关,比如年龄,病程等。所以为了预防癌变,及时治疗,控制病情的发展,并注意做好生活饮食护理工作。
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慢性溃疡性结肠炎的症状有哪些
慢性溃疡性结肠炎最核心的症状是腹泻、大便次数增多,一般可达到三次及以上,多的可达到十余次,甚至20余次,这时往往会出现腹痛,在大便之前有轻微的腹痛或绞痛,排便后腹痛会缓解,还往往合并便血,甚至脓血便,症状持续时间比较长的还会消瘦、体重减轻、贫血、动态红细胞增高,这些是肠道本身的症状。另外还有肠道外的症状,如骨膜炎、关节炎、视力下降、皮疹、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化,总的来说肠内症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便、体重减轻、消瘦、动态红细胞率增快、贫血等症状,而肠道之外的症状包括视力下降、骨膜炎、结膜炎、原发性胆汁性肝硬化、肝功能损伤、酒精样的皮疹、关节炎等。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗,主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价,分为轻、中、重三型,重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗,考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗,如果效果不好,可能给予激素的冲击治疗,如口服醋酸泼尼松,注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物,另外如果出现合并症,如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
溃疡性结肠炎患者注意事项
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠的炎性病变,这种疾病病程比较长,多次容易反复发作。其实在溃疡性结肠炎治疗的同时注重溃疡性结肠炎的护理是特别重要的。患有溃疡结肠炎的患者平时要注意饮食,避免辛辣刺激等食物,还要注意休息,避免过度劳累,同时心情也是很重要的。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的一种疾病。得了溃疡性结肠炎一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断自己到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的明确的全面的诊断,然后进行规范化的治疗。这里需要强调的是溃疡性结肠炎它的病程。一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,通常有一些患者在症状控制了以后,觉得自己黏液脓血便次数也少了,就私自停药了。那么这个时候往往会导致疾病的发作或者是加重。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。
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溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎是一种慢性终生疾病,无法治愈。治疗主要的目的是控制症状(腹痛、腹泻、黏液浓血便)、促进黏膜的愈合,溃疡性结肠炎的治疗分为西医和中医治疗。西医主要是有5-氨基水杨酸,如果不行可以吃激素,激素效果不好可以用免疫抑制剂,免疫抑制剂还没有效果用生物制剂,生物制剂再不行最后就是把整个结肠切除。还有一些肠道微生态制剂的治疗方法。中医方法主要有中药内服、中药灌肠、温针灸、放血疗法、按摩。现在没有一种特效药可以治疗溃疡性结肠炎,主要还是中西医结合进行治疗才能达到更好的效果。临床上也有很多中西结合治疗效果非常好的病例。