肩周炎是什么原因引起的
发布时间：2020-08-1860338次收听
语音内容：
肩周炎的原因分为肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：
第一，本病大多发生在50岁左右的中老年人，所以又称为五十肩，是关节周围的肌肉、韧带、骨骼的退变，再加上各种外力对它的改变，所以有影响，随着关节的退变，对外力的承受能力减弱。
第二就是长期的过度活动，姿势不良所产生的慢性致伤力。
第三就是上肢外伤之后，肩关节固定过久。比如说是前臂的骨折，如果长期肩关节进行悬吊固定，会使肩周的的肌肉发生萎缩、粘连。
第四就是急性的扭挫伤、牵拉伤之后治疗的不当。
第五就是肩关节外的因素，比如颈椎病，心、肺、胆道的疾病，发生了肩关节的牵涉痛。因为原发病长期不愈，会使肩关节肌肉呈持续的痉挛、缺血而形成炎性的病灶，最后转变成为真正的肩关节炎。
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肩周炎的原因分为肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：
第一，本病大多发生在50岁左右的中老年人，所以又称为五十肩，是关节周围的肌肉、韧带、骨骼的退变，再加上各种外力对它的改变，所以有影响，随着关节的退变，对外力的承受能力减弱。
第二就是长期的过度活动，姿势不良所产生的慢性致伤力。
第三就是上肢外伤之后，肩关节固定过久。比如说是前臂的骨折，如果长期肩关节进行悬吊固定，会使肩周的的肌肉发生萎缩、粘连。
第四就是急性的扭挫伤、牵拉伤之后治疗的不当。
第五就是肩关节外的因素，比如颈椎病，心、肺、胆道的疾病，发生了肩关节的牵涉痛。因为原发病长期不愈，会使肩关节肌肉呈持续的痉挛、缺血而形成炎性的病灶，最后转变成为真正的肩关节炎。
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生活中怎样预防肩周炎
有很多人们到了中老年之后身体常常会出现一些不好的疾病，其实很多都是因为自己在年轻的时候没有很好的照顾到自己的身体健康，而且过度的劳累自己的身体才会患上疾病，比方说出现了肩周炎，那么生活中怎样预防肩周炎?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
肩膀酸痛手臂发麻是怎么回事
肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。
肩周炎患者要做哪些检查
一般临床上面对于肩周炎患者，通常需要做的检查主要包括全身体格检查，包括肩关节活动范围、压痛的情况，需要拍肩关节正位的X光片，包括还有冈上肌核磁的检查。X光片检查属于相对比较简单，主要是查看肩关节的基本结构是否正常，是否有一些骨骼的占位、病变、外伤、骨折或者关节的炎症等。还可以通过一些特殊位置的X光片，可以检查肩峰形状是否有异常。在必要的时候，可以进行进一步的肩关节核磁共振的检查，主要是看一下有没有肩关节、肩袖的损伤、关节的积液。肩周炎属于一种自限性的疾病，一般的病程不会超过2年，大多遵医嘱行保守治疗，可以获得比较明显的治疗效果。比如针灸、理疗、推拿、按摩、痛点封闭，使用非甾体类的抗炎止痛药物。在症状减轻的基础上，还需要行肩关节主动的功能锻炼。通过这个药物和功能锻炼的合理化运用，会使疾病能够得到比较好的治疗效果。同时在后期应该注意避免这些诱发因素的反复刺激，避免病情进一步的反复。
肩周炎手麻处理办法
在病人患有肩周炎后，有时候还会出现手麻的症状。一方面跟肩部肌肉粘连程度、活动范围受限有关系，可能会对局部的神经、营养障碍，产生手麻的表现。另外还是需要进行颈椎的检查，因为很多情况下会出现颈椎病，合并肩关节局部损伤的可能性。因此有的患者在出现肩部疼痛，这种情况下进行反复的肩关节手术，但是依然还会出现功能活动不佳的情况。在此种情况下，要进一步去扩大肩关节周围相关区域的检查，颈椎病就是这个情况下最常见的合并因素。当明确颈椎的问题以后，对于比较严重的，可以采取手术解除神经压迫、改善颈椎稳定性治疗，来达到综合治疗的目的，同时来改善肩部的疼痛和功能障碍。
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肩周炎拍片子能看出来吗
肩周炎指的是肩关节囊，还有其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性炎症。当然，诊断肩周炎最常选用的是X光片，但X光片所看到的诊疗信息是有限的。对于大部分的软组织损伤，关节是否存在积液等，这些X光片的诊断十分有限。现在影像学进一步发展以后，对肩关节的进一步诊断往往多选择核磁共振检查。因为核磁共振对于软组织的显影比较好，对于核磁共振检查能够进一步清晰的明确相关肌腱韧带的走形区域，以及损伤的程度，关节内炎症反应的表现，关节积液的情况。
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肩周炎引起的手臂痛怎么办
肩周炎最典型的临床表现是肩关节疼痛，以及活动受限。如果明确患者是肩周炎引起手臂痛，一般建议采取保守治疗。如果疼痛明显，可局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者口服消炎止痛药物，比如非甾体的抗炎镇痛药物，还可配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗。如果疼痛仍不缓解，可考虑局部封闭治疗。另外，建议患者不要长时间使用电脑、手机。同时，要避免着凉对于局部肌肉炎症的一个刺激，注意好这些情况，然后结合理疗和外敷等，对肩周炎能够起到比较好的辅助治疗作用。
手麻是肩周炎引起的吗
手麻不是肩周炎引起的，肩周炎属于肩周关节无菌性炎症，主要的表现为肩膀疼痛，疼痛一般会在过度劳累或者受凉后加重，但并不会引起手麻。出现手麻的症状可能是和颈椎病有关，颈椎压迫神经根时，会导致患者出现手麻的症状。手麻也不排除是和脑部疾病有关，常见的脑部疾病有脑出血、脑梗死、脑瘤等，这些脑部疾病也会导致手麻。引起手麻的原因不同，具体的治疗方法会有所差异，手麻的患者可以到医院做颈椎和脑部方面的影像学检查，明确具体的病因后，再接受专科医生的针对性治疗。
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如何有效预防肩周炎
有效预防肩周炎的方法是保持健康的生活方式，保持科学的锻炼方法，纠正日常工作和生活当中一些错误的姿势。预防肩周炎要进行科学的关节功能锻炼，自我按摩及肩关节的保健操；注意保暖，避免着凉；避免长时间保持一个固定姿势，要注意休息；及时纠正不良姿势，掌握正确站姿和坐姿；保持规律的生活作息，早睡早起、尽量避免熬夜，不过量抽烟饮酒，定期到医院复查，减少肩关节的劳损。在有症状的时候到医院进行检查以后，采取科学的治疗方法，能够尽量的缓解症状。
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肩周炎能根治吗
大多数肩周炎在一定时间内可以自愈，有时从半年到两年，每位患者病程有所不同，但肩周炎的发生过程，要注意功能锻炼。炎症可造成关节囊挛缩，造成关节功能活动范围减少，应对症治疗，可有较好疗效。对继发性肩关节炎症，要针对原因治疗，如肩峰下滑囊炎，继发问题可彻底解决。有些疾病，如肩袖损伤、肩关节撞击综合征，可能保守治疗效果不太好，需借助外科手术的干预，进行炎症清除及损伤修复，可有较好的疗效。
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肩膀痛是怎么回事
肩膀痛是指肩关节及肩胛骨周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜、以及软骨损伤或断裂，而导致以疼痛为主要表现的一系列症状及体征。引起肩关节疼痛原因有很多，最常见的原因是肩周炎，也称为冻结肩，是指肩关节里的粘连性炎症，以及一些肩关节周围的软组织损伤、肌筋膜炎、肩峰撞击综合症、肩袖撕裂和损伤等。一些肩关节以外的疾病，由于神经放射而导致肩膀疼痛，比如颈椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病变、胆囊炎等。因而在诊断肩关节疾病之前，首先要排查其他引起肩关节疼痛的疾病，以免引起不良的后果。
肩周炎怎么锻炼
肩周炎锻炼主要根据疾病的表现。由于肩周炎几个方向受限，第一向对侧肩膀受限，另外是上举受限，第三是后伸受限，因此锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法，治疗的目的是防止它进一步粘连。肩周炎锻炼要循序渐进，每天比前一天高一点，多一点即可。尽量做到比前一天高一点即可，每天有一点进步。原来有一种方法叫暴力撕裂，比如提到这么高，强行举这么高，第二天可能疼痛更加剧烈。因为局部有些水肿、出血，患者本来第二天比第一天高，第三天又回去了，比前一天还差。比如今天我们手能抬到这个程度，如果让它维持住这个程度，或者经过锻炼爬高，高一点点。那么实际上，第一，进行预防进一步的粘连。第二，还是进行治疗。如果不治疗，可能手抬得高度会逐渐变矮。最后就越来越严重。
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