怎样预防胆管结石的复发

发布时间：2021-04-1584716次收听

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胆管结石的复发，要想彻底的预防，首先要在饮食上尽量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。尽量要吃一些苹果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，这些有利于减轻肠道负担，减少胆固醇结晶的形成有利于预防胆管结石的一些复发。

另外，对于有些胆结石体质患者可以通过术后或者是常规服用熊去氧胆酸来抑制胆管结石的形成，这样就间接有效的预防胆管结石的复发。

对于早期形成胆管结石有复发迹象时，一定要采取应用一些药物，比如消炎利胆片或者是板书胶囊等一些预防胆管结石和减少炎症的一些药物这样就能够有效的预防胆总管结石的复发。

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胆管结石存在癌变风险，但概率较低，多数患者不会发展为胆管癌。胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致慢性炎症，进而增加胆管上皮异常增生的概率。

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胆管结石手术怎么做

胆管结石手术主要有腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管切开取石术、经内镜逆行胰胆管造影取石术等方式。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。

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胆管结石手术风险大吗

胆管结石的手术风险一般取决于结石的大小、部位以及病情的严重程度。对于胆总管单发的结石采用ERCP手术的方式，一般这种结石手术风险非常低，没有什么太大的风险和意外一般一周左右就能够恢复到正常的状态，而对于切口手术包括比较严重的胆管狭窄。行胆管结石手术后，需要进行胆肠吻合，这种手术可能风险较大，有可能术后会出现吻合口狭窄出血甚至诱发感染等多项意外和风险。因此，对于一种总管结石手术一定要选好手术的适应症。另外，在术前要完善相关的辅助检查，以及一些手术前的准备，通过术前的病情分析，选取合适的胆管结石手术方式。最大程度的降低手术的风险。

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2021-04-15

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胆管结石可以根治吗

胆管结石一般是可以根治的，尤其是对于一些早期或者是症状不明显的胆管结石。可以通过饮食的调节或者是应用一些消炎利胆药物，包括抑制解释的药物，口服熊去氧胆酸三到六个月都可以使一些泥沙样的胆管结石得到有效的根治。另外，即使是形成比较大的胆管结石，包括肝内、肝外胆管结石，也可以通过体外碎石或者是微创介入等方式。来进行胆管切开取石，或者是采取胆管与肠道进行吻合，都可以有效的解决胆管结石的问题从目前的外科技术上讲，胆管结石只要是时机选择正确或者是病情平稳，一般基本可以达到完全的根治。因此得了胆管结石患者一定要早诊断、早治疗，减少并发症和手术的风险。

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2021-04-15

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胆管手术取出T管注意事项有哪些

胆管手术要想将T管取出，首先就应该进行噪音的检查，间断的夹管，另外也应该保持引流的通畅，这一些都是关键的注意事项。

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胆道结石在经过碎石手术治疗后，其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等，同时在生活环境上要注意安静舒适等。

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胆囊结石腹腔镜手术后，如果护理不到位。会出现拉肚子，腹腔出血，黄疸，肝坏死等异常，也有患者会出现身体免疫力下降的情况，尤其是老年人的免疫力会下降很多。

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胆道结石手术后发烧要怎么办

胆道结石手术后发烧应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等。胆管结石的症状之一就是发烧，由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。在胆管结石术后发烧是因为胆管结石是合并有胆管炎的，在胆道内的胆汁是有细菌的感染。在手术以后胆汁的情况并没有完全改善，甚至的结石并没有完全取出，在胆汁里面仍然会有感染性的因素存在。还有胆管结石的手术，是由于进行了胆道的手术，甚至是胆道和肠子吻合手术，也会导致肠腔里的细菌进入胆道。也有一部分患者是因为胆漏，也是胆道手术的并发症，需要根据具体的情况，酌情得采用抗感染治疗。也会在病情需要的时候，进行适当的穿刺引流，或者是置管引流等等。胆管结石术后的发烧，因为手术的不同，原因是不完全一样的，最常见就是胆道的继发感染，特别是现在常做的一ERCP，也就是内镜下的逆行胆胰管造影下治疗。在ERCP取石的时候，由于把胆总管下端的乳头括约肌进行了切开，导致括约肌的收缩功能丧失，肠腔里面的压力高的时候，导致肠道的细菌逆行进入胆道，所以就会引起胆管炎、胆管发烧。如果进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起菌血症，也会引起发烧。

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2019-12-20

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胆管结石症状

胆管结石的症状，主要表现的有腹痛，感染，畏寒、发热、有黄疸等等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。胆管结石的症状非常多样，胆管结石根据位置的不同，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，这种结石在肝的位置比较深在，结石比较细小大部分没有症状，只是偶尔在查体的时候发现肝内有高回声，有钙化灶等等，这种肝内胆管结石是可以长期观察的。有一些肝内胆管结石，结石的体积比较大，所以侵犯的肝内胆管比较多。糖苷会引起区段的肝脏的萎缩，反复的炎症感染，甚至形成肝内的脓肿，内部病人会出现黄疸、腹痛等等。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，常常会引起最典型的症状，就是胆道的梗阻，肝脏分泌胆汁以后，通过胆管输送到十二指肠去，肝外胆管结石以后，肝脏产生的胆汁不能很好地通过胆管排到十二指肠去，胆汁就会逆流进入肝脏，进入血液循环系统。这个时候病人就会出现典型的黄疸症状，脸黄、眼睛黄，查血的时候有两个比较特异性的表现，就是总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。胆红素分三种，一种叫总胆红素，一种叫直接胆红素，还有一种叫间接胆红素。如果是肝胆管结石引起梗阻引起的黄疸，它特异性是总胆固醇、总胆红素和直接胆红素明显升高，可以判断是胆道梗阻引起的黄疸，还是肝细胞肝炎引起的黄疸。

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2019-12-20

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胆管结石怎么形成的

胆管结石形成的原因是由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主，继发性胆管结石，为胆固醇性的结石或混合性结石较多。原发性胆管结石由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫，形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石；继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石，是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管，主要是胆固醇性结石，或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同，不同结石导致的临床病程也不完全相同。

2019-12-20 57376次播放

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胆管结石怎样诊断

胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛，较重的可能出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现，从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高，白细胞会升高；还可以通过辅助检查来判断，首选彩色多普勒超声，对人体没有任何创伤，还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石，通过核磁共振做胆道的成像，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。

2019-12-20 54375次播放

胆管结石症状

肝胆管结石引起的症状，主要是因为结石引起胆汁排泄障碍，阻塞了胆汁排泄，经常会引起胆管炎，所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状，一定要很及时的就诊，有的时候会危及病人的生命。

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2018-09-29

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胆管结石是什么引起的

对于胆管结石这种疾病的诱发因素，有很多种。胆管结石最常见的，就是原发性结石。这种原发性结石，一般可能会存在感染的因素。由于反复出现胆道感染，胆道里边就会容易形成结石。另外，造成胆管结石的原因，就是一些寄生虫的疾病，比如说胆道蛔虫。蛔虫在胆道里面死亡以后，这些蛔虫的残体，会作为结石的机制，逐渐地形成结石。除此之外，出现胆管结石的原因，还有一些解剖性的因素，例如胆道出现梗阻。胆道在发生梗阻以后，胆汁就会出现引流不畅的情况，在局部就会容易形成结石。此外，引起胆管结石的原因，还有一些少数的很少见的情况，就是患者胆囊里面的结石排出以后，掉到胆管里面。这种情况的发生，也是造成患者出现继发性胆管结石的原因。

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胆管结石症状

对于胆管结石的患者来说，胆管结石如果不阻塞胆管，病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候，发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查的时候，会发现胆管结石。如果患者的胆管结石，长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会容易导致胆汁反流入血，从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下，患者可以出现眼睛、皮肤变黄，可以有皮肤明显瘙痒的症状出现，也会出现小便颜色变深，以及大便颜色变浅的情况。另外，患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起患者身体的神志的改变，以及血压的下降，这些是胆管结石造成的非常严重的表现。

2018-09-20 60041次播放

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ERCP手术风险大吗

在过去的时候，手术技术并不是很先进，患有胆管结石的病人，主要是依靠外科手术的方法，进行治疗。胆管结石的患者，可以通过进行外科手术的方式，把胆管打开，从而取出石头，然后再放置T管进行引流。但是，进行外科手术会出现一定的风险。目前，比较大的医院和城市，都可以采用ERCP手术，来治疗胆管结石这种疾病。一般情况下，进行ERCP手术的患者，术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口，是一个共同的开口，当刺激到开口的时候，就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后，出现胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因为患者进行ERCP手术，需要做小的切开，在切开过程中，或者是在切开之后，术后有可能会有迟发的出血症状出现。

2018-09-13 48498次播放