如何诊断系统性红斑狼疮

发布时间：2020-08-2555953次收听

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系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。
临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条，例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。
此外有没有关节炎，有没有关节的疼痛，有没有浆膜炎，有没有肾脏的病变，是否有狼疮肾，尿常规里有没有蛋白尿，有没有尿潜血，尿里有没有管型，肾功能是否有损伤。
此外血液系统，比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在？精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。
另外血液学检查，比如免疫学、抗核抗体是否阳性，双链dna抗体是否阳性，sm抗体，抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性，这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。

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系统性红斑狼疮饮食的注意事项

患有系统性红斑狼疮在疾病早期、中期以及晚期患者的饮食注意事项是不一样的。早期患者饮食没有特殊禁忌，比如蛋白、肉、海鲜等等都可以食用，但是有肾脏损害的患者影响肾功能代谢的食品不能吃太多，比如优质蛋白、高脂肪、高盐的食物，这些都不适合来食用。红斑狼疮病人在有皮疹的情况下，甚至在没有皮疹情况下，能够产生色素的食物不要食用，比如芹菜食用后会增加患者的皮疹，引起皮肤过敏等。红斑狼疮患者虽然没有特殊饮食禁忌，但不能多吃，有些患者得了狼疮以后一味地补身体，吃高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的食品，一定要避免这种做法。患有系统性红斑狼疮病人服用保健品要注意，大多数应用的保健品是针对不同人群的，当患者缺乏维生素或缺乏微量元素的时候，要有选择的去服用保健品，不要认为各种保健品都可以食用，而是要找医生，或者找营养师去咨询。患有红斑狼疮并不是什么都不能吃，而是要有选择的，有针对性的去选择适合患者的食物。有些患者吃海鲜以后会过敏，会引起关节的疼痛，对于的患者特别是有过敏史的患者要引起注意。

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2020-03-12

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系统性红斑狼疮严不严重

早期系统性红斑狼疮不是很严重，只是表现为皮疹、口腔溃疡、脱发。但是到了中期或晚期以后，会影响各个脏器。红斑狼疮病人影响到血液系统，在临床上可以发现有白细胞减少，白细胞下降就容易引起感染，这类病人就可以出现一些细菌感染，当受风或着凉以后很容易感冒。另外一点是后期会发现血小板减少，红斑狼疮病人血小板减少以后就特别容易出血。比如紫癜，表现为磕一块就发青，或者鼻出血。还有一点就是贫血，红斑狼疮病人到了后期和中期阶段，会发现有贫血，可以有乏力、面色苍白等等临床表现。除此之外，到了后期影响肾脏以后，可以引起肾功能衰竭、肾功能不全，会出现蛋白尿、水肿，以及尿素和肌酐的升高，最后有些病人还要做肾透析等等。因此，系统性红斑狼疮严重与否，要跟的临床表现、的发病时期，以及是否经过规范治疗有关系。所以得了系统性红斑狼疮的患者应该尽早到医院去就诊，不要自己去找一些药物，或者到社会上一些民间机构治疗，很多病人治疗开始都走了很大的一段弯路，最后才到正规的医院去治疗。经过规范治疗，完全可以把病情控制住，系统性红斑狼疮病人完全可以正常的生活、工作、结婚、生育。

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系统性红斑狼疮如何治

系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导和药物治疗。得了系统性红斑狼疮的患者思想负担不要重，它并不是不治之症，要配合医生来治疗，临床上常常碰到这样的病人，因为年轻，怕吃激素发胖等，不按医生的医嘱去服药，其他的治疗包括药物里面第一个就是激素，激素的应用对于控制系统性红斑狼疮以及缓解病情是很有好处的。但是激素的应用也要有规律，加量和减量要经过医生的指导，不能自己随便去减药。关于药物方面还有一些非甾体类止疼药，比如患者表现为关节的疼痛，可以服用扶他林、芬必得类的药物，此外如果出现了血液系统的异常、肾功能的异常、肝肾功能异常等，第二类药物就是免疫抑制剂包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等。再有就是现在的新药物，包括生物制剂、一些靶向药物应用也是越来越多，针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等越来越多，所以治疗红斑狼疮现在的方法有很多，方案也有很多，只要患者坚持规范的治疗，到医院早诊断、早治疗，是完全可以控制的。

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系统性红斑狼疮如何确诊

系统性红斑狼疮确诊注意临床表现、实验室检查。临床表现。当出现脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等这些症状的时候，就要想到追问病史，家里面有没有得红斑狼疮的病史。实验室检查，包括血常规检查，如白细胞、红细胞、血小板。肝肾功能的检查，如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、肾功能检查包括转氨酶、白蛋白、总蛋白检查。此外就是免疫球蛋白检查，包括补体，因为红斑狼疮病人如果合并肾脏病变，免疫复合物增加，的补体会降低。此外就是主要的自身抗体检查，包括抗核抗体，抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮病人。此外还有SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等等。这些抗体对于系统性红斑狼疮是特异性的，特异性比较高。当发现这些抗体阳性以后，再结合临床表现，可以做出诊断。其的检查包括B超、放射线检查，如有关节疼痛的时候，要跟类风湿关节炎等其疾病区别，就要照X线片，如双手关节X线片，类风湿和红斑狼疮是不一样的。还有一点就是皮疹，当过敏的时候也可以出皮疹，也要跟系统性红斑狼疮的皮疹来鉴别。另外必要时可以做肾穿刺，肾穿刺可以对狼疮肾的分型确诊，当然还有其的检查。针对不同病人，要进行不同检查，这样才能达到早期诊断的目的。早期诊断以后，规范治疗以后，红斑狼疮是可以控制的。

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2020-03-12

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系统性红斑狼疮饮食注意事项

系统性红斑狼疮患者早期虽然饮食没有特殊禁忌，一些蛋白、肉、海鲜等等都可以食用，但是还是要根据患者本身的情况。比如有肾脏损害的患者，一些影响肾功能代谢的食品不适合食用，比如一些优质蛋白、高脂肪、高盐的食物。有皮疹的红斑狼疮患者，少食用一些能够产生色素的食物，比如芹菜食用后会增加患者的皮疹，引起皮肤过敏等等。系统性红斑狼疮病人要有选择的服用保健品，因为临床上大多数的保健品是针对不同人群的，当患者缺乏维生素或缺乏一些微量元素的时候，在医生和营养师的指导下有选择的去服用保健品。

2020-01-07 58686次播放

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系统性红斑狼疮是一种什么病

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的结缔组织病，而且是最具代表性的结缔组织病。它的发病机制是自身产生的一些抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在血管、皮肤、骨骼、肌肉等脏器部位，引起来的组织特异性的坏死炎症造成的。系统性红斑狼疮的表现可有：第一，面部、肢体、四肢、关节处的特异性的皮疹。第二，脱发、口腔溃疡、发热、乏力等非特异性症状。它也可以累及很多个系统和脏器，比如神经系统、肾脏系统、呼吸系统、消化道系统。一旦出现早期表现，比如皮疹、口腔溃疡、脱发等，应该到专科医院就诊，及早诊治，改善疾病的愈后。

2019-12-20 55475次播放

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系统性红斑狼疮的中医治疗

系统性红斑狼疮的中医治疗一般以辨证论治为主，需要结合患者的症状来采取相应的药物治疗。比如，如果存在发热以及烦渴症状就需要以清热凉血药物为主。治疗系统性红斑狼疮时中医配合西药治疗对患者的恢复十分有帮助。中医讲究以辨证论治为主，结合患者的不同的症状和不同的时期表现，应用的方药和治疗法则都不一样。比如有些患者在疾病的活动期，表现为面部或者肢体出现很多皮疹红斑，颜色非常鲜红，另外有发热、烦渴等表现，这时要以中医的清热凉血为主，一般常用犀角地黄汤和五味消毒饮等清热凉血解毒的方法。如果狼疮患者没有非常严重的皮疹，以疲乏、无力、面色晦暗或者夜间盗汗、心悸、失眠等症状和气阴两虚的表现为主时，可以用生脉饮、补中益气汤等方子调理。

2019-12-20 55279次播放

系统性红斑狼疮是什么

系统性红斑狼疮是一组以免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮好发于年轻女性，目前病因并不是很明确。系统性红斑狼疮的两大主要特点：一、多系统、多脏器功能受损：1、会出现皮疹、关节炎、脱发、口腔溃疡等外表症状。2、可以出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、心包积液、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血，白细胞、血小板减少等系统性损害。二、红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体，最常见的是抗核抗体阳性，双链DNA抗体阳性，还会出现免疫球蛋白增高、补体降低，以及活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。

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2019-10-08

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系统性红斑狼疮的病因

系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示，系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素，发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮，她的母亲可能也患有某种风湿性疾病，比如干燥综合症。或者再远一些的亲属，也可能会有硬皮病、干燥综合症等情况。现在对于系统性红斑狼疮的研究，多集中在病毒感染、内分泌因素的变化是否是导致红斑狼疮发病的诱因。一些环境因素，比如紫外线照射，可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素。

2019-10-08 57318次播放

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系统性红斑狼疮治疗

系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，用药原则是早期治疗、规范化治疗、长程治疗，主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，通常都是首选药物，尤其在病程的早期。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗。第三，狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段。

2019-08-19 55058次播放