肿瘤标志物可以查出甲状腺癌吗
发布时间:2020-12-2395096次收听
语音内容:
通过肿瘤标志物,不可能完全查出甲状腺癌。检查肿瘤标志物是甲状腺癌的一种筛查方法。
该疾病的诊断主要是根据患者的疾病临床表现,也需要结合B超以及核素扫描、细胞学检查才能明确疾病的性质。假如患者有甲状腺的肿块,并且有淋巴结的肿大,同时出现有压迫症状时,需要考虑有甲状腺癌的可能,需要到医院就诊,通过细针穿刺甲状腺组织做细胞学检查,才能明确该疾病的诊断。
明确诊断后也需要明确甲状腺癌的病理类型以及临床分期。在诊断该疾病时,也需要与甲状腺功能亢进,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎以及甲状腺结节等疾病相鉴别。
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通过肿瘤标志物,不可能完全查出甲状腺癌。检查肿瘤标志物是甲状腺癌的一种筛查方法。
该疾病的诊断主要是根据患者的疾病临床表现,也需要结合B超以及核素扫描、细胞学检查才能明确疾病的性质。假如患者有甲状腺的肿块,并且有淋巴结的肿大,同时出现有压迫症状时,需要考虑有甲状腺癌的可能,需要到医院就诊,通过细针穿刺甲状腺组织做细胞学检查,才能明确该疾病的诊断。
明确诊断后也需要明确甲状腺癌的病理类型以及临床分期。在诊断该疾病时,也需要与甲状腺功能亢进,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎以及甲状腺结节等疾病相鉴别。
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甲状腺乳头癌用手术吗
明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者最好采取手术治疗。常可以采取传统的手术方法,即颈部做切口,根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法,做的最小的范围,应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症如果在右侧,就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除,同时要进行中央区的淋巴结清扫。如果对于多灶的或肿瘤比较大的,还要采取甲状腺的全切除手术。现在还可以采用腔镜的手术方法。体检常可以发现小于0.5cm的甲状腺乳头状癌,位置在甲状腺的内部,不靠近喉返神经。如暂时不想手术,可定期观察。
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甲状腺癌全切后放疗的时间

甲状腺癌全切,我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间,比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了,第一个要伤口要愈合,第二来讲的话,他状态恢复的不错,另外来讲全切以后还有病人,还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下,我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了,因为旁腺它通过一段时间的恢复以后,可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后,我们认为就可以去做预约碘131的治疗,因为它是具有放射线的,那么这个放射线它是在隔离病房进行,所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定,比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后,我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间,我们通常在三个月左右还要再进行一些复查,也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样,这个碘治疗的效果好不好,如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定,我们可以再次进行这个碘的治疗。
甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌的治疗主要是放疗,包括内放疗(碘131治疗)和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标,比方病人是分化癌,只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞,甲状腺细胞类似,包括滤泡癌和乳头状癌,才可以选择碘131的办法,因为甲状腺癌的组织,跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点,让病人喝碘131含有放射性的碘,碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘,放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞,这个方法是微创的,因为其他的组织,像肝组织或其他来源组织,是不吸收碘的,碘进入体内以后,很快就可以随着体液,比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌,这个不吸碘,像髓样癌做碘131就没有用,对于这种情况或者是未分化癌,侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下,就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况,甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌,或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结,或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。

早期治疗甲状腺癌药物
甲状腺癌早期的用药,要根据具体情况而定。甲状腺癌是少数能够被真正治愈的肿瘤之一,最主要的治疗手段就是手术,即便出现了淋巴结转移,仍然可以手术切除,术后可以达到根治效果。当然甲状腺癌做完手术,还需要用一些药物,最常用的就是甲状腺素片,有两方面的作用,第一是可以补充人体所需要的甲状腺素,更大的作用是属于内分泌的抑制治疗,可以达到控制肿瘤的目的。另外有一些远处转移的、有可能残余病灶的或者高危类型的病人,还可以口服碘131来治疗甲状腺癌。

甲状腺癌手术风险大吗
有经验的医院和医生做甲状腺癌手术相对安全,没有经验的医院和医生做甲状腺癌手术会有很大的风险。目前甲状腺癌手术还是提倡规范治疗,尽量选择有经验的医院和医生来做,这样可以最大程度地降低手术风险。对于经验丰富的医生,甲状腺癌是一个很安全的手术,对于经验少的医生,还是有很大风险的。甲状腺癌最常见的几个问题,像出血、喉返神经的损伤、甲状旁腺的损伤、气管的损伤以及周围食道的损伤,在一些水平相对落后的地方常常会出现。所以甲状腺癌手术还是尽量选择正规的、有经验的医院,这样风险会很低。

甲状腺癌如何诊断
甲状腺癌患者的诊断可以通过高频超声检查、病理学检查、基因学检测进行明确的诊断。对于微小的甲状腺癌,可能查体无从发现,最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节,医生会给患者做病理学检查,比如细针穿刺细胞学以及基因学的检测。应用这种技术,现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%,大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌,都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断,并且能更及时地进行手术,明显的提高了患者的生存率。
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