痛风患者如何降尿酸

发布时间：2020-09-0156683次收听

语音内容：

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。
第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。
第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:12

痛风吃什么药治疗效果好

痛风用药应根据病程决定。急性发作期可用非甾体类抗炎药、秋水仙碱及短期糖皮质激素，控制痛风引起的症状。缓解期患者需注意饮食，吃蔬菜和水果等碱性食物，多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要养成多饮水的习惯，每天饮水三升有利于身体排酸。同时患者要少吃海产品、豆制品，限制蛋白质的摄入，忌食动物内脏，避免这些食物刺激身体，导致更严重的痛风症状。有条件的患者可日常服用针对痛风的保健品。

2022-01-23 62143次播放

03:09

大拇指突然肿了是什么原因

大拇指突然肿了原因非常多：一、痛风。血里尿酸非常高，需要多喝水，每天在2000ml以上，使尿酸大量排出，肿就消了，疼痛也有缓解。二、类风湿关节炎。需要进行慢性的抗风湿药物和镇痛药物来缓解。三、风湿性疾病。是由溶血链球菌感染所引起的，一般很少累及到小关节，服用一些青霉素等抗溶血链球菌的药物后，会逐渐缓解。四、腱鞘炎。也会引起局部的肿、疼。五、系统性红斑狼疮，也会有关节累及的现象。如果出现了拇指肿，一定要积极查找原因，及时治疗。

2021-09-02 89738次播放

脚大拇指肿痛什么原因

脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

语音时长 01:27

2021-07-09

91924次收听

痛风与高尿酸血症关系密切

痛风的原因是血液中尿酸的含量太高.通常痛风发作时,绝大部分患者的血尿酸值都是很高的,但尿酸值的高低与痛风的形成并不成正比.

2020-09-16 65088次浏览

几大有效的痛风的预防方式

在众多的骨关节的疾病中，痛风应该是频繁率较高的一种了。多数人对于痛风的知识了解的少，所以也不知道怎么去做好痛风的预防措施。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。(1)痛风的预防首先要节制饮食，痛风患者需避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出，这也是属于痛风的

2020-09-16 61411次浏览

痛风能治好吗

痛风特别是早期痛风，是一个自限性疾病，也就是说它可以自然好，其病程不等，与严重程度有关。轻度发作可以在两三天内恢复，中度发作，疼痛几小时达高峰，持续1~3天，然后逐渐缓解，7~10天可以恢复正常，严重需要几周才能缓解。当然痛风如果用药，越早诊断，越早治疗，特别是在24小时之内，治疗的效果又好，病程可以缩短。但是我们知道这次好了，你可以叫治好。但是由于痛风的基本原因是高尿酸血症，如果你不降低尿酸血，一次痛风消退以后，还可以再次发作。所以你要真正的根本的解决问题，要防止它的再次发作，以及痛风石的形成，那就需要你长期的把尿酸降下来。

语音时长 01:12

2020-09-01

48052次收听

风湿性关节炎与痛风有什么区别

风湿性关节炎与痛风的区别是很多的。第一，从病因上，痛风是由于尿酸升高，尿酸生成结晶所引起，而类风湿关节炎是一个免疫异常的全身结缔组织病。而从起病来看，类风湿关节炎一般都是缓慢起病，起病的很慢。而痛风就起病很快，有时候你下午觉得挺好，晚上一睡，睡到半夜疼得厉害，疼得要死要活的，所以它的起病很快。第二，影响关节的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风主要是脚，特别是脚的拇指。当然，痛风和类风湿关节炎都可以影响其他的关节，说的是主要，主要的是这样。第三，治疗方法也不一样。比如说类风湿关节炎，可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。但是如果是痛风，就要吃一些秋水仙碱、消炎止痛药或者个别的用激素，它用的药物也不一样，所以风湿性关节炎与痛风是两个完全不同的疾病。

语音时长 01:35

2020-09-01

62206次收听

痛风急性发作怎么办

痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。

语音时长 02:11

2020-09-01

50691次收听

02:50

痛风如何用药

只是尿酸排泄异常要促进尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的药物、疼痛时使用消炎止痛药、严重时应用生物制剂和激素。具体如下：1、只是尿酸排泄异常的患者可以服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。2、口服一些抑制尿酸生成的药物，表现为高血糖、高血脂等代谢异常的患者，虽然服用了促进尿酸排泄的药物，但是尿酸仍然很高，此时要服用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和。3、就是减少尿酸的摄入，饮食要控制，不要高嘌呤饮食。另外出现疼痛症状后，可以口服一些消炎止疼的药物，比如扶他林、芬必得、乐松等药物。4、生物制剂和激素，一些严重的痛风患者也可以服用一些激素。

2020-01-07 59533次播放

02:58

如何区别痛风和风湿

痛风和风湿的区别首先是两个概念不同。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛，而风湿包括一大类疾病，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。其次风湿和痛风发作的表现也不一样。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的，表现为大关节的红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指疼痛。最后两者的实验室检查也是不同，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，C反应蛋白和抗链O是高的。

2020-01-07 57163次播放

痛风不可以吃什么食物

痛风的患者。首先，不能饮酒，因为酒可以增加嘌呤的吸收，而且还可以干扰尿酸的排泄，所以痛风的患者如果饮酒就非常容易引起来疾病的加重和复发。其次，痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的，就要尽量的避免吃含嘌呤高的食物，减少嘌呤的摄入，这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉，还有一些浓汤，比如说肉汤这一类的食物都要避免摄入，痛风的患者所吃的东西就是要低嘌呤或者是无嘌呤的食物为宜，比如说新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。最后，蛋白质的摄入量也要有一定的控制，摄入一些瘦肉或者是蛋白，鸡蛋的蛋白，这都是可以的，但是要适量。还有痛风的患者在饮食当中有一些蔬菜，比如说菜花、豌豆，它的嘌呤也是有一些高的，也要避免禁食这一类的蔬菜。

语音时长 01:26

2019-12-20

57883次收听

02:10

痛风是什么病

痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的代谢类疾病，有一系列的临床表现，比如无症状的高尿酸血症期，这时血尿酸是升高状态，但是身体没有其他的症状。当高尿酸血症达到一定程度后，有一些患者会有关节急性的红、肿、热痛，叫做痛风性关节炎急性发作。急性期过后，尿酸盐的结晶沉积在关节会造成痛风石。一旦出现了痛风石意味着痛风进行到慢性期了，痛风石如果沉积的很多，它会反复的刺激关节出现炎症。总之，痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类疾病，痛风患者高血糖、高血脂或者冠心病的风险都会增高。

2019-12-20 64130次播放

吃什么食物降尿酸最快

没有“吃什么食物降尿酸最快”的说法，适当摄入能够降低尿酸的食物有猕猴桃、黄瓜、薏米等。具体分析如下：

2019-08-30 108092次浏览

手麻是怎么回事

手麻主要的原因就是冠心病、糖尿病、痛风、颈椎病、高血压等，所以手麻的人群要引起警惕，到医院做全面检查，看是什么原因引起的手麻，然后根据这些原因对症治疗，这样对于手麻的控制才有帮助。

2019-06-17 66872次浏览

痛风患者能喝茶吗

喝茶是一种很好的养生方法，经常喝茶可以美容护肤，塑身减肥,还能起到防癌抗癌的作用，但是痛风病人在饮食上有许多禁忌，那么痛风能喝茶吗？痛风怎么治疗比较好？

2018-11-14 58805次浏览