乙肝用药上该注意些什么？专家解读肝纤维化决定乙肝停药

乙型肝炎在我国的发病率较高，乙型肝炎药物治疗已成为我国公共卫生关注的一个重要问题。专家指出，乙型肝炎患者在治疗过程中不得擅自停止用药，以免引起耐药性。乙型肝炎的停止也需要根据肝纤维化的状态来决定。

乙型肝炎患者是否应采用抗病毒治疗，不仅根据转氨酶水平和病毒水平，更重要的是参考肝纤维化状态，综合考虑病毒水平、肝纤维化程度、年龄、婚姻、经济能力等因素，应结束核苷（酸）药物疾病治疗、疾病预防的极端错误概念。

乙肝治疗药物较多，目前已有干扰素、多种核苷(酸)口服药物等抗病毒药物治疗该病，但不是特效药。到目前为止，乙肝还没有特效的治疗方法。而研究数据表明，4～5年的核苷（酸）类口服药物治疗仅使约50%患者“大三阳”转换为“小三阳”，对于“小三阳”患者而言，目前的核苷（酸）类药物似乎无可靠的停药标准，生育期的女患者更是担心永远不能要宝宝。那么，哪些病人可以接受抗病毒治疗，哪些病人不应该随意停药呢？专家表示，上述问题的答案是基于患者的肝纤维化。

乙肝患者不得擅自停药

现在我国乙肝患者很多，应该说目前对乙肝也很害怕，所以滥用药物、过度治疗或不规范治疗非常严重。目前，作为一名患者，首先要充分了解我的病情状况，我的诊断是什么，什么样的病情状态，是携带状态还是患者，如果患者不能粗心，我们必须积极治疗。在正规医生或专科医生的指导下进行合理治疗，避免听偏方和秘方，在一些不规范的医院或医生的指导下进行治疗。现在我们发现社会上很多医院和医生在治疗乙肝方面都不规范，主要是保肝抗炎。当然，也有一些宣传很好，阴等，客观地说乙型肝炎治疗是一项非常困难的长期任务，目前药物有其局限性，很难真正完全消除病毒，从目前开始，乙型肝炎控制通过有效治疗，控制其病情进展，但完全消除乙型肝炎病毒，还没有达到。

长期病毒抑制后，部分表面抗原会转阴，但比例相对较低，长期病毒不复制可能转阴，短期几个月转阴是不现实的。然而，一些患者不复制免疫清除期，少数患者所谓的自然血清转换。这些患者的比例相对较低，只有10%，但成本高，可能表现为肝硬化，应抗病毒治疗。疾病监测也非常重要。无论是携带状态还是肝炎患者，都必须积极去医院。定期检查非常重要，包括一些暂时不需要治疗的患者。

至于肝炎患者在治疗过程中必须按照医生的建议行事，不要擅自停药，这是非常危险的。核苷酸类似物有时在未经授权停权停止服药后会反弹。如果肝病基础很差，这种情况的反弹可能会危及生命。在早期阶段，拉米夫不敢使用这样的人。他擅自停止服药，病情明显反弹，导致重型肝炎。

肝纤维化决定是否停药

专家认为，治疗前评估肝纤维化对乙型肝炎患者起着重要作用。

在我国，肝纤维化诊断分为4期，分别为S1、S2、S3、S4。“S只有肝汇管区有纤维化，就像城市的街道垃圾一样，不立即处理也没什么大问题；S2是少量的纤维化，相互连接，形成间隔，就像少数城市非法建筑一样，只影响城市外观，但这是肝硬化形成的基础，需要警惕；和S这意味着这些间隔越来越大，破坏了肝脏的正常结构，是肝硬化的前奏，类似城市的非法建筑影响了城市规划，需要及时清理；S4.预示着肝硬化的形成，及时清理可能会恢复肝脏的活力，但一些根深蒂固的非法建筑无能为力，将不可避免地导致肝癌、食管静脉曲张等并发症。专家说。

根据检查结果，当患者无法获得理想的抗病毒治疗效果时，S2(或较轻的肝纤维化)患者可考虑停药观察；未经有效抗病毒治疗的肝纤维化S3最终发展为肝硬化，需要长期治疗，防止病变发展，不易停药；肝硬化是减少相应后果的关键对象，不得随意停药。

专家警告有生育任务的女性患者：明确肝硬化的女性患者在考虑怀孕前应接受充分的抗病毒治疗；肝纤维化S3或肝硬化的准妈妈则应当立即接受相对安全的抗病毒治疗。”

因此，乙型肝炎患者必须注意治疗，乙型肝炎治疗需要长期抗病毒才能有效，避免随意停止用药，以免引起耐药性等情况。乙型肝炎的治疗必须在医生的指导下严格进行，否则只会导致疾病的延误。