失眠是各个年龄段的人的症状。例如,对于许多青少年来说,由于学习压力大,他们会失眠。如果长期存在这样的问题,会对青少年的精神状态和学习效率产生一定的影响。如果失眠严重,建议青少年选择以下药物治疗!
一、抗组胺药
几项一过性和小型非安慰剂试验发现苯海拉明25~50mg提高主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但耐受性[2]发生在3~4天后。如果患者服用心血管药物,有认知损伤、尿潴留或排尿不良,应避免使用抗组胺药。
二、褪黑激素
晚上8点,10名志愿者服用褪黑激素5mg,可缩短睡眠潜伏期,延长主观睡眠;睡前15分钟服用褪黑激素,不会缩短睡眠潜伏期,表明不同时间服用褪黑激素的效果不同。
难治性失眠。难治性失眠患者服用褪黑激素1mg或5mg,不仅不改善客观睡眠或睡眠持续时间,而且减少主观睡眠时间,表明褪黑激素治疗难治性失眠无效。褪黑激素目前还没有被美国食品药品管理局批准用作催眠药。
精神分裂症。几项研究表明,精神分裂症患者夜间褪黑激素升高缓慢,褪黑激素具有镇静作用。Shamir对伴有睡眠障碍的精神分裂症患者服用褪黑激素2mg,显著改善睡眠。
认知和血管效应。褪黑激素具有镇静作用,白天服用会损害操作能力[2]。褪黑激素能刺激褪黑激素1型受体,收缩血管;刺激褪黑激素2型受体,舒张血管。正常血压患者服用褪黑激素降低血压,高血压服用硝苯吡啶稳定性患者服用褪黑激素升高血压。
三、L-色氨酸
合成褪黑激素基质,促进睡眠。根据美国食品药品管理局2001年2月发布的信息,1989年至少有1500例服装L-色氨酸引起嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征,其中37例死亡,限制食物添加L-色氨酸。
四、缬草酊
美国食品药品管理局将其归类为营养物质,是一种缬草衍生物。缬草酊可以激活大鼠皮质神经元的腺苷受体γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂,故可增加慢波睡眠。类似苯二氮卓类药物的撤退症状(BZDs)撤退症状。4个报告表明,缬草酊可引起肝中毒,故禁用于活性肝病。有人认为缬草酊是一种细胞色素p4503A4(CYp3A4)抑制剂,但结果矛盾。
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