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用热水送服药物、服药时要多饮水是很多人的共识。然而,并非所有的药物都适合用热水送服,有的药物服用时要少饮水或不饮水才能更好地发挥药效。下面谈谈口服药物用水送服的一些关注点:

一、有些药物不宜用热水送服

一是维生素C。维生素C遇热后易丧失活性。

二是活菌制剂。如口服双歧杆菌活菌制剂等,药物中的活菌对温度比较敏感,热水可将其杀灭,从而失去治疗作用。

三是助消化酶制剂。如胃蛋白酶合剂、多酶片、干酵母片等,酶是活性蛋白质,遇热后易凝固变性,失去酶的催化剂作用,使助消化功能大大降低。

四是胶囊型药物。胶囊型药物大多对胃黏膜和食道有刺激或者易被消化液分解破坏;有的药物则是缓释胶囊,完整吞服后才能使药物发挥最佳药效。热水送服会使胶囊溶化,刺激胃黏膜和食道、减弱或失去治疗作用。

因此,在服用上述药物时,不宜用温度过高的水,应用温开水(不高于40℃)或凉开水(25℃左右)。

二、有些药物服用时要少饮水或不饮水

一是服用治疗胃溃疡的药物后不宜多喝水,只用需少量水(少于50毫升)把药片送服进去即可。有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服,无需喝水。因该类药物进入胃中会变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样盖在受损的胃黏膜上,形成一层保护膜。如果喝较多水会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,失去治疗作用。服这类胃药半小时内也不要喝水,喝水会把保护膜冲掉。

二是服用蒙脱石散时,将其倒入50mL水中充分稀释即可。该药有较强的吸附力,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,如多饮水会影响药效。

三是苦味健胃剂复方龙胆酊是利用其苦味,通过舌头的味觉感受器反射性引起胃液分泌来促进消化,如多饮水会冲淡苦味而降低药效。

四是止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,口服后会有部分药液停留在咽部形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症、减少刺激、缓解咳嗽,服用上述药物不要用水送服,5分钟内也不要喝水。以延长药物在发炎的局部停留时间,从而起到最大的疗效。

五是复方草珊瑚含片等药物,含服时需要把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉,使局部药物保持较高的浓度,含服后30分钟内尽量不要饮水。

六是硝酸甘油、速效救心丸等舌下含服药物,通过舌下毛细血管吸收,含服过程中切忌饮水,否则会大大降低药效。

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