一名两个月大的男婴突然脑出血。幸运的是,他及时被送往医院,并在医生的抢救下挽救了他的生命。医生介绍说,当孩子入院时,他的四肢抽搐,处于昏迷状态,随时可能死亡。从其症状来看,初步判断是由典型的脑损伤引起的。CT发现颅内有大面积出血灶,即确诊为脑出血,因此立即对症治疗,病情迅速得到控制。
人们熟悉的脑出血通常发生在动脉硬化和高血压的中老年人中。婴儿发病的主要原因是缺乏维生素K,导致凝血功能障碍。维生素K缺乏还会导致消化道出血、其他器官或部位出血等疾病,严重威胁儿童的生命。
事实上,缺乏婴儿维生素K是可以避免的。首先,妇女在怀孕期间不应滥用抗生素,有肠道疾病时应及时治疗;其次,哺乳期妇女应吃富含维生素K的食物,如花椰菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、大豆、动物肝脏、鱼、鸡蛋等。
对于孕妇来说,一个人用药等于两个人同时接受药物,胎儿成为被动用药者。大剂量药物有一定的毒性。如果应用不当,很容易发生不良反应。因此,孕妇在用药时应更加谨慎。
对胎儿有害的药物有:
抗生素:四环素、土霉素、强霉素等,可抑制骨骼发育。链霉素、卡那霉素和庆大霉素可导致听觉障碍和泌尿系统畸形。红霉素可导致先天性白内障、脑肿胀和四肢畸形。氯霉素可导致新生儿灰色综合征、骨髓抑制和白细胞减少或再生障碍性贫血。磺胺类药物可导致新生儿高血红素血症和核黄疸。
激素:可导致多器官畸形。自己烯雌酚可使女性胎儿男性化,子宫腔变形;也可使男性胎儿女性化,附睾囊肿,睾丸发育不良。睾酮和合成孕酮可使女性胎儿男性化,阴蒂肥大,阴唇融合。
抗过敏药物:扑尔敏、苯海拉明可引起唇裂、腭裂、肢体缺损。
镇静剂:冬眠灵可引起唇裂、腭裂、心骨畸形、神经系统和消化系统畸形。
解热镇痛药:阿司匹林可导致胎儿唇裂、腭裂、心血管、肾脏和神经系统畸形。抗炎疼痛会导致动脉导管过早关闭和心力衰竭。
抗心律失常药:心得安可抑制胎儿发育,诱发早产。
抗疟药物:奎宁和氯奎宁可引起胎儿眼、耳畸形及其功能障碍。
维生素类药物维生素A过多会导致胎儿骨骼异常和先天性白内障。维生素D过多会导致新生儿血钙过高、智力障碍、肺小动脉狭窄和高血压。
抗滴虫剂:甲硝唑可使胎儿染色体畸变。
碘化钾、抗甲状腺药物(他巴唑、硫氧嘧啶):可引起胎儿甲状腺肿、呆小症。
此外,使用大剂量的巴比妥药物通常伴有缺氧和高碳酸血症,这对孕妇和胎儿都有害。简而言之,孕妇不能因为怀孕而避免治疗,但也要根据病情,听从医生的建议,在使用药物之前说明书上是否有"孕妇禁忌"、"孕妇慎用"以免发生事故,造成不可挽回的损失。
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