妇科不育不孕病怎样治疗 如何治疗不孕症

一般处理

加强体质，提高健康，有利于不孕患者恢复生育能力。如果有全身性慢性病，应积极治疗；掌握性知识，学会预测排卵期。排卵后，卵子的使用寿命不到24小时。精子只能在酸性阴道中存活8小时，进入官腔后可维持2或3天，因此每月只能在排卵前进行 性交只能在2~3天或排卵后24小时内怀孕。因此，适当的性交日期可以增加怀孕的机会。性交时，子宫后部应抬高臀部。男女过度紧张也会影响精子的产生、排卵和输卵管功能，因此应注意避免情绪变化；性交次数应适中，不得过频或过薄。

病因处理

(一)治疗器质性疾病 如果发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等疾病，应积极治疗，如宫颈狭窄，有时仅扩张宫颈就能起到治疗作用。

(二)诱发排卵 对无排卵性不孕症患者进行药物治疗诱发排卵，

I.氯酸胺(克罗米芬，clomiphene citrate，CC) 促排卵药物是临床首选，适用于体内有一定雌激素水平的人群。月经周期第五天起每天服500元mg连续5天，停药后5、11天排卵。如果无效，剂量可以增加到每天100~150rug。排卵率高(80%)，但妊娠率低(30~-40%)可能与抗雌激素有关。有时，绒毛膜促性腺激素可用于排卵，但黄体功能不全。

2.促性腺激素 ①绒毛膜促性腺激素(hCG)它具有类似于促黄体激素的作用。当卵子发育到接近成熟时，给药可以促进排卵elomiphene停药后7天左右加用hCG2000～50001U一次肌肉注射：②绝经期促性腺激素 (hMG.)每支含有两种激素FSH及LH各75IU，促进卵泡生长发育成熟。月经第6天每天肌肉注射hMGl支共7天。在用药过程中，必须观察宫颈粘液，确定血雌激素水平和B超声监测卵泡发育。hMG。停药后24~36小时hCGS000、1 0000IU肌肉注射，促进排卵和黄体形成hMG/hCG法。需要注意的是，卵巢在治疗过程中容易过度刺激，因为面对hMG和和hCG在密切监测卵泡发育的条件下，需要有一定的条件和经验。

3.黄体释放激素(LHRH) 适于下丘脑性无排卵， 模仿自1980年以来LHRH脉冲给药诱发排卵，达到满意的效果。方法是采用微泵脉冲静脉注射，也提倡皮下注射，脉冲间隔为90~120，剂量不一致，剂量小，1~51ig/脉冲(排卵率为91.4%，妊娠率为85.8%)，大剂量.29gg/脉冲(排卵率93.8%，妊娠率40.6%)。用药17~20天左右，因为垂体在给药过程中―卵巢保持完整的反馈机制，卵泡发育正常，卵巢过度刺激较少。该方法仍处于临床试用研究阶段，

4.溴隐亭 溴隐亭抑制垂体分泌生乳素，适用于无排卵伴高生乳素血症的患者（见闭经节）。使用，每天两次。一般来说，生乳素在连续用药3或4周时会下降到正常水平。.排卵率75~80%，妊娠率60%。

(3)促进或补充黄体分泌功能 月经周期第一 5天(基础体温上升1~3天)开始， 每天肌肉注射绒毛膜促性腺激素1000~2000U，或者从月经周期的第20天开始每天注射肌肉 黄体酮10～20mg，共5天。

(四)改善宫颈粘液 每天口服己烯雌酚0，1~0，月经周期第5~15天.2mg，使官颈粘液变薄，有利于精子穿过。