很多人都遇到过,口服药物有时由于剂量的限制,可能需要折断、磨碎或只服用胶囊中的药粉。那真的可以吗?口服药物在临床上有两种重要分类:缓释制剂和控释制剂。
1. 控释片控释片是对药物释放要求较高的制剂,多见于心血管制剂。单位时间释放剂量相对恒定,以保持血药浓度恒定,效果更持久。
2. 缓释片缓释片在时间上比普通片释放时间更长,不会像普通片那样在体内完全释放。
因此,缓释制剂的释放速度可以是恒速或非恒速。一些缓释片主要用于局部刺激较大的药物,以避免对胃肠道的极大刺激。常见药物分析
1. 美托洛尔缓释片(倍他乐克)美托洛尔缓释片采用多单位微囊系统,直径从数百到数千不等 0.5 nm 或由小球形微囊组成,每个微囊都有独立的恒速释放单元,断开服用不会影响药物释放。
2. 格列吡嗪控释片格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术,包含格列吡嗪和可吸水成分。
半透膜上有多个释放孔,吸收水分后膨胀,半透膜内外形成高渗透压,促进药物持续恒速释放。断开服用会破坏双层渗透泵的结构,使药物迅速释放,导致血药浓度瞬间升高,诱发严重不良反应。因此,需要整片吞咽,不能破碎、压碎或咀嚼。否则容易出现低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。
3. 硝苯地平缓释片和控释片硝苯地平可分为短效和长效,包括缓释和控释
2 种剂型。目前国内药厂生产的长期硝苯地平多为缓释片。药物在体内释放缓慢,一开始释放速度快,降压效果好;随着时间的推移,释放速度逐渐减慢,降压效果逐渐减弱。硝苯地平控释片不同,其功能特点是 24 药物以等速定量释放,血药浓度保持稳定,血压控制稳定。缓释片:如需减少剂量,可沿中心线完全分离,服用半片。控释片:整片吞服,不能断开。如果断开不能断开的硝苯地平缓释片,很容易引起血压骤降和心动过速。
4. 单硝酸异山梨酯缓释片缓释片:为骨架片,药物和骨架材料完全均匀分散,可沿中心线切成半片吞咽,不咀嚼。以惰性物质为基质,药物均匀分布在基质中,并从基质中缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片,但不能磨碎咀嚼。薄膜包衣片:需要整片吞咽,不能折断或咀嚼。如果断会引起药物突出、血压下降等药物不良反应,严重者危及生命。
小贴士
1. 缓释制剂和控释制剂都不能磨碎。
2. 这并不是说缓释剂可以折断而控释剂不能,而是取决于每种药物的具体制备工艺。3. 不能仅仅通过药片上是否有痕迹或中线来判断是否可以折断。
4. 不同的制造商可能会生产不同的制备工艺。比如有的缓释制剂,有的厂家可以断开服用,有的厂家不能断开服用。因此,在临床使用中,必须确定患者服药的制备工艺和制造商。
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