佝偻病,俗称软骨病,常发生在婴儿期。主要是因为儿童缺乏维生素D,因此,食物中的磷不能被人体充分利用,降低肠道吸收钙的能力,削弱肾脏吸收磷的功能,导致钙磷代谢异常,使钙不能正常沉入骨骼生长部位,导致骨骼软化。儿童发育迟缓,身体抵抗力低,常患传染病和传染病。因此佝偻病严重威胁儿童健康,必须积极防治。
佝偻病的预防是普及卫生知识,多注意阳光和药物治疗。怀孕期间,你应该在室外晒太阳,在室内玻璃窗下接受反射光。怀孕最后三个月,最好在医生的指导下服用鱼肝油,每天服用维生素D400单位。平日营养不足的孕妇要多注意这一点。
孩子出生后,要坚持母乳喂养,及时补充食物。夏季出生的儿童不宜直接暴露在阳光下,可多接触室外反射的阳光。冬天出生的孩子可以从新生儿开始,在医生的指导下口服浓缩鱼肝油,每天给维生素D400单位。也可以同时给予适量的钙,但每天不能超过0.5克,以免引起肠道吸收和食欲不振。夏天多晒太阳后,可以暂停口服鱼肝油,根据情况间歇给药,让孩子养成接受鱼肝油腥味的习惯。直到2―3岁为止。
早产儿、双胞胎和患有消化道疾病的儿童应在医生的指导下加倍预防维生素D,但应注意消化,以不引起腹泻为准。
对于中国北方地区来说,由于年日照时间短,除了夏天让孩子多接受阳光外,冬天还应在医生的指导下口服骨化醇糖丸或浓缩鱼肝油。新生儿期口服骨化醇糖丸共10万单位。未来每年10月中旬和第二年1月中旬左右,每顿高浓度骨化醇糖丸10万单位,服用至2000―3周岁为止。夏季应叫儿童户外活动,这是预防佝偻病、提高体质的最佳方法。在城市或因其他原因接受日照较少的儿童,冬季可在医生的指导下增加维生素几个月D。只要支持夏季晒太阳,冬季吃维生素D,就能达到预防佝偻病的目的。
治疗佝偻病的方法与预防基本相同,主要是让孩子多晒太阳,在医生的指导下服用维生素D,一般每天口服50000―中重度儿童每天剂量1万单位2万―四万单位,分两次口服,持续一个月后改为预防量。重症或腹泻的儿童在口服前可以用肌内注射。重症儿童需要大剂量维生素D,鱼肝油不宜使用,因为鱼肝油含有大量维生素使用维生素D时,应同时口服钙片,每次1克,每天3次。也可以用烤鸡蛋壳研制成细粉后服用。
对于轻症儿童,乌贼骨10克,龟板12克,西草根6克,水煎后去渣,加入适量红糖,每天口服3次。
在维生素D治疗过程中,家长应注意观察疾病,如不吃牛奶、恶心呕吐、易怒哭泣等现象,可能是维生素D中毒。我们应该尽快请医生进行诊断和治疗。
为防止儿童骨骼畸形(罗圈腿,X腿型、脊柱弯曲等。),没有人让孩子勉强坐、站、走。最好让孩子每天俯卧2―三次,抬起头,扩大胸部。在上述治疗的基础上,要注意饮食,适当添加蛋黄、动物肝脏、蔬菜和富含钙磷的水果,如枣、山楂、橙、香蕉。
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