慢性胃炎的特点和用药常识 慢性胃炎浅表性胃炎

据统计，50岁以后大约有一半的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎多伴有肠腺上皮化生和胃粘膜细胞不典型增生，与胃癌的发生密切相关。

老年人常见的胃粘膜小血管扭曲、小动脉壁玻璃样变和管腔狭窄，直接导致胃粘膜营养不良、粘膜萎缩变薄、上皮细胞数量减少、细胞类型变化、分泌功能障碍和胃粘膜屏障功能低下。因此，当胃粘膜受损时，粘膜的修复能力较差，容易引起胃粘膜炎症性病变。

老年慢性胃炎的主要症状是饭后上腹胀不适、胃痛、心脏噪音、打嗝、反酸、恶心、食欲不振、体重减轻等。由于老年人感觉迟钝，通常有意识的症状可能很轻微，有些直到出血或癌症等并发症才发现。

幽门螺杆菌的病因研究发现(HP)感染是老年慢性胃炎和溃疡的最重要原因之一。随着年龄的增长，HP感染率也在增加，20―29岁的感染率为45岁.7％，30―39岁为63.70岁以上为78%.慢性胃炎的发病率也随着年龄的增长而增加。十二指肠液反流和胃潴留是老年慢性胃炎的另一个重要因素。老年人胃肠道运动减弱，影响食物排空。此外，幽门括约肌的退行性变化和功能障碍容易引起十二指肠液和胆汁反流，破坏胃粘膜屏障，损害上皮细胞之间的紧密连接。

此外，有些药物对胃有很强的刺激性，容易引起胃粘膜损伤和慢性胃炎。长期饮酒、吸烟、精神紧张、情绪不安、焦虑、失眠和刺激性食物，也是老年慢性胃炎的常见原因。

预防和治疗老年慢性胃炎，避免癌变，应采取预防和治疗相结合的综合措施。建立良好的卫生习惯，积极治愈上呼吸道、面部特征、口腔等慢性疾病，不吞咽痰、鼻等细菌分泌物进入胃。避免精神紧张、焦虑、恐惧和身体疲劳。避免喝浓茶、浓咖啡，不要吃对胃有刺激性的食物和霉变、生冷、难以消化的食物。戒除烟酒。小心使用阿司匹林、激素、红霉素、磺胺等刺激胃的药物。用药要有针对性。幽门螺杆菌(HP)感染者应在医生的指导下选择国际推崇的三联疗法。

慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、非典型增生等胃癌前状态和病变的临床研究证实，绝大多数患者的胃胀、隐痛、打嗝、噪音、恶心、食欲不振、疲劳等症状可在短时间内消失或明显减轻，胃镜检查和病理活检显示效率超过80%。经过长期治疗，许多患者将萎缩性胃炎逆转为浅表性胃炎，肠腺化生和非典型增生消失。