心绞痛的初期发作是什么症状 心绞痛的五大特征

①心绞痛部位广泛多变，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、喉咙或上腹部，在心前区或胸骨后。

②疼痛范围模糊，因为心脏没有感觉神经，所以心绞痛的疼痛范围很模糊，患者经常用手掌表示疼痛范围。

③疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压迫性疼痛或胸骨后咽喉紧缩，部分患者只有胸闷。

④考虑到心肌梗死，心绞痛的持续时间是分开的，一般持续5~10分钟，很少超过20分钟。

⑤服用硝酸甘油可以完全缓解。服用硝酸甘油可在5分钟内缓解心绞痛。

易被误诊为心绞痛疾病

1.心脏神经症在女性尤其是更年期妇女中更为常见。表现为胸闷或胸痛，疼痛多为一点、一条线、一小块或胸背对称性疼痛。

2.食管裂孔疝，疼痛位于胸骨后面，饭后坐着或躺着时容易发作。疼痛类似心绞痛，但少餐或饭后站立或行走半小时可避免。纤维内窥镜或食管钡餐检查有助于诊断。

3.胃肠道疾病，如回流性食管炎，患者疼痛位于胸骨后，可反射到下巴和肩膀，多发生在夜间或清晨，常伴有烧心、反酸、纤维内窥镜和食道pH有助于诊断食管腔和胃腔的值测量、压力测量。

4.食管痉挛、胆囊炎、胆石症、贲门痉挛、消化性溃疡等。

5.颈椎或胸椎骨质增生、肋软骨骨膜炎，颈椎病多见于中老年人，部分病人可出现心悸、胸闷、发作性心前区疼痛、心律不齐，合并头晕。患者常先到心内科就诊，且常被误诊为心绞痛。

6.心包炎、二尖瓣脱垂等非缺血性心脏病也可引起胸痛。

7.心电图T波变化:仔细分析以心电图T波低、浅倒置为诊断心肌缺血依据的现象非常普遍。事实上，有很多情况下，心电图看起来不正常，但不属于病理变化，当然，这需要有经验的医生来帮助识别。还有一些老年患者没有心绞痛和心肌梗死。他们被诊断为冠心病，只是因为心电图上有房性早搏(房早)、房性早搏(房早)、房颤、房扑、束支/分支传导阻滞。这种诊断大多是医生猜测的，不可靠。事实上，90%~100%的健康老年人有房早，80%~100%的健康老年人有房早。以上诸种情况均易导致诊断冠心病的错误，应以注意。