现在正值腹泻病的高发期,尤其是儿童急慢性腹泻更易发生。
蒙脱石散作为疗效确切、无明显毒作用的“绿色药品”,被广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻的治疗,有时会与抗菌药物或益生菌制剂联合使用。
而家长往往容易忽视蒙脱石散与其他药物的相互作用,患儿由于服药方法的不当,造成疗效不佳甚至没有疗效。
吃蒙脱石散安全吗?
首先来简单介绍一下蒙脱石的作用机制,它是一种硅酸盐晶体,呈层纹状结构。
它对消化道黏膜有很强的覆盖保护修复能力,能提高黏膜屏障对致病因子的防御功能,3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠道,并持续6小时以上。
并且通过其独特的吸附能力,对消化道内的病毒、病菌起到固定抑制,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
由于蒙脱石只在肠道发挥作用,并不进入血液系统,不用担心对其他器官的影响,不会造成肝肾功能代谢负担,这就是蒙脱石最大的优势特点:相对安全。
蒙脱石散的服用方法
临床使用蒙脱石散治疗腹泻时,常与抗菌药物(如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等)联用。
蒙脱石能吸附固定病毒病菌,同样能吸附包括抗菌药物的其他药物,影响其吸收利用,降低抗菌活性和效能。
所以蒙脱石散与其他药物联用时,应该特别注意用药顺序和间隔时间,对于大部分患者来说,应先服用抗菌药物,经过1-2小时的达峰时间,让抗菌药物充分发挥作用后再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石散对抗菌药物的吸附而影响疗效。
有时候医生会联合使用益生菌制剂,以便帮助患儿恢复肠道正常菌群,改善菌群紊乱。
这时候就应该先用蒙脱石散,把肠道内的病毒细菌先吸附固定,间隔1-2小时再用益生菌制剂补充正常菌群。
值得注意的是,若蒙脱石散与抗菌药物、益生菌制剂联合使用时,一般是先服用抗菌药物,然后服用蒙脱石散,最后服用益生菌制剂,两药至少间隔1-2小时。
如果服药跟一日三餐联系上方便记忆的话,建议可以饭前1小时服用抗菌药物,饭前服用蒙脱石散,饭后1小时服用益生菌制剂。
蒙脱石散单独服药也有三讲究
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一是空腹服用效果佳,一般饭前2小时服用最佳,最好服药后2小时内禁饮禁食,避免其与食物发生黏附,影响其在疾病部位的覆盖;
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二是服用剂量有讲究,因为3g/袋刚好可以覆盖成人的整个胃肠壁6小时以上,所以儿童应该严格按照说明书上推荐剂量服药,急性腹泻首次可以加倍,不然很容易出现便秘、肛裂、肠梗阻等胃肠道不良反应;
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三是搅拌均匀及时服,一般1袋3g均匀分散在约50ml温开水中,充分搅拌成混悬液后及时服用,这样可以保持前后服用的药物浓度基本一致。
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