诺如病毒是肠道病毒的一种,感染以后可以出现腹泻的症状,同时伴有全身感染的症状。隐性感染者和患者是主要的传染源,主要通过粪口途径传播,可以散发,也可以引起爆发流行。人群普遍易感,但是以成人和大龄儿童最为多见。感染病毒以后没有明显的保护性作用,可以反复的感染,流行地区比较广泛,全年发病,但是秋冬季节较多。
诺如病毒感染以后,通常起病比较急,临床主要表现为腹泻,腹痛,恶心,呕吐等症状,腹泻为黄色稀水样便,每天10多次,腹痛通常呈现绞痛,可以伴有发热,头痛,食欲下降,乏力,肌肉关节酸痛等全身感染的症状,一般持续1~3天以后自愈。
诺如病毒感染,没有特异性的治疗,主要针对腹泻和脱水进行对症支持治疗,大多数病情比较轻,呈现自限倾向。如果出现脱水,应该及时的进行补液治疗,首选口服补液盐,如果不能正常进食,可以静脉补液。对于腹泻严重者可以使用收敛剂,如蒙脱石散,作为腹泻的辅助治疗。针对于恶心、呕吐症状比较重的患者,应该使用止吐剂及镇静剂。痉挛性腹痛,应该给予解除痉挛治疗,常用的消旋山莨菪碱或者是水杨酸铋剂等可以减轻症状。
诺如病毒感染所造成的腹泻,重症病例比较少,大多数病情比较轻,呈现自限性,及时的对症处理,预后良好。但是在特殊人群中可能会导致重症病例发生或者诱发休克等并发症,导致不良的后果。
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