湖南省儿童医院呼吸内科

呼吸内科前身系小儿内科，组建于1987年。随着专业技术队伍的不断壮大，2004年正式成立呼吸内科。包括专科病房，专科门诊、肺功能室及雾化治疗室。2010年4月呼吸科由一个病房30张床位扩编为呼吸一科、呼吸二科两个病房，共120张床位。年门诊量5万人次，年收治病人5000人次。20余年来，医教研各方面都取得了姣人成绩，是功能齐全，能全面开展小儿呼吸系统疾病诊治的科室。

呼吸内科技术力量雄厚，目前拥有专科医师7人，包括主任医师1人、副主任医师1人、主治医师1人、住院医师。其中具有医学博士学位1人、医学硕士学位4人、在职研究生就读1人。病区专业护理人员22人，均为大专和本科学历。医护人员能够及时掌握国内呼吸专业的新动向，充分利用医院现代化设备及诊疗方法，不断的提高医疗服务质量和整体诊疗及护理水平。科室已经形成具有一定的专业水准的现代化诊疗体系。

呼吸内科开展了肺功能检查、体内外过敏源检测及特异性IgE检测，呼吸道病毒抗原检测、诱导痰液细胞学检查，在小儿呼吸系统疾病感染性疾病、儿童支气管哮喘、婴幼儿顽固性喘息、儿童慢性咳嗽的诊治均达国内领先水平。至目前哮喘规范化治疗长期随访，省内外患儿达2000例左右。继续开展小儿呼吸道感染细菌病原谱变化及细菌耐药性分析，小气道疾病的研究和肺功能的系统评估，肺外相关变应性疾病对呼吸系统的影响。呼吸危重症的救治水平发展迅猛，对重症肺炎、重症支气管哮喘、大咯血、呼吸衰竭、急性上气道梗阻、急性呼吸窘迫综合症抢救成功率居国内领先水平。在出色完成临床工作的同时，科室还担负预防和研究小儿呼吸系统疾病的任务，对省内各县市级医院儿科呼吸系统疑难疾病患者进行会诊与治疗指导。近年来，科室承担厅级、院级科研项目多项。发表科研论文30篇，承担不同层次临床医学、护理带教及进修的继续教育。

今后呼吸科将进一步开展好哮喘病的规范化治疗工作，加强对对慢性咳嗽与反复呼吸道感染治疗的研究，努力开展好儿童纤支镜检查，力争在近几年内创造条件开展儿童肺活检、肺泡灌洗检查，更好地为患儿服务。

在支气管哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息等疾病的诊疗上形成了一套自己的鲜明特点：

1、支气管哮喘的诊治居国内领先水平：积极推广GINA全球哮喘防治创义的哮喘系统治疗方案，配合盐疗，取得了很好的社会效益与经济效益。系统治疗使95％的哮喘患儿症状得到满意控制。

2、喘息性疾病的治疗独具特色：对于婴幼儿病毒感染后的反复喘息，采用以局部雾化为主，配合抗炎平喘综合治疗及咳喘缓解后的预防治疗。大大缩短了住院辽程且明显减少了咳喘的复发。

3、制订了一套儿童慢性咳嗽病因诊断的诊治程序；

4、已广泛开展从新生儿到儿童直至成人各年龄段的肺功能检查及支气管舒张试验。

1、致力于推动全省范围小儿呼吸系统常见病、多发病的规范化治疗；

2、哮喘患儿的规范化治疗和管理；

3、小儿慢性咳嗽的规范化诊治；

4、婴幼儿喘息性疾病的诊断和防治。

1、哮喘发病机理及防治研究；

2、小儿慢性咳嗽的病因研究；

3、病毒性肺炎、婴幼儿喘息与哮喘发病关系的研究；

4、小儿呼吸道感染细菌病原谱变化及细菌耐药性分析；

5、呼吸功能研究，包括婴幼儿及儿童肺功能检查，支气管舒张试验和支气管激发试验。

1、盐疗

是一种非药物疗法。主治：各种类型的支气管哮喘,包括婴幼儿哮喘、儿童及成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘；慢性支气管炎，复发性支气管炎，支气管扩张，慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性皮肤病，受工作环境的粉尘和吸烟影响产生的咳嗽，反复上呼吸道感染等。盐疗一个疗程15－25天，每天1小时，支气管哮喘患霁在急性发作后期及缓解期盐疗，一个疗程的盐疗可使哮喘患者得到6个月－3年的缓解。

2、儿童肺功能检查

肺功能测定是临床检测与生理研究的重要手段，是临床肺部疾病主要诊断手段之一。肺功能对评估病情的严重程度、考核治疗效果有较高价值。常规的肺通气功能检测需受检者主动配合而难以用于婴幼儿。该科引进德国JEAGER公司生产的MasterScreenPaed肺功能仪,该仪器是专为儿科设计的婴幼儿肺功能检查设备。测试年龄范围覆盖从早产儿、新生儿、学龄前儿童、儿童甚至成人。测试方法有婴幼儿潮气呼气环分析和常规肺通气功能检查。

3、婴幼儿潮气肺功能检查适应症

婴幼儿呼吸系统疾病的肺功能测定：喘憋性肺炎等各种类型的肺炎、婴幼儿哮喘、先天性喉喘鸣、胸内外气道阻塞性疾病如异物、喉炎等。新生儿外科、婴幼儿心胸外科等外科手术前后肺功能的评估。此外，该肺功能仪还能进行6岁以上儿童常规肺通气功能、最大通气量和流速－容量曲线的测定。

注意事项：检查前需要10%水合氯醛镇静；心肺功能严重受损儿童待病情稳定后进行。

4、门诊呼吸治疗室：

开展的主要服务项目有变应原皮试测定、哮喘患儿的管理和用药指导、呼吸道疾病的雾化治疗等。

湖南省儿童医院呼吸二科为呼吸系统疾病的特色诊疗专科。主攻小儿难治性肺炎、慢性咳嗽、慢性肺部疾病、支气管哮喘、婴幼儿反复喘息以及反复呼吸道感染等儿童呼吸系统常见病、多发病。下设专科门诊、纤维支气管镜室及呼吸二科病房。目前拥有专科医师8名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名。

专科门诊积极推广GINA全球哮喘防治创义的哮喘系统治疗方案，使95％的哮喘患儿症状得到满意控制。针对小儿慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息以及小儿慢性间质性肺疾病有自己系统规范的诊疗方案，在湖南省及周边省市享有一定声誉。

纤维支气管镜室拥有先进的奥林巴斯纤维支气管镜，目前课科内有4名医师能熟练掌握该项技术。纤维支气管镜适用于各年龄阶段的儿童，该科每年开展纤支镜检查及治疗达1000余例，大大提高了呼吸系统疑难杂症的诊疗水平。

呼吸二科病房拥有病床60张，环境舒适，专科技术力量雄厚，设备先进，拥有压缩雾化吸入泵，CPAP、排痰机等各种监护抢救设备及专科专用设备。每年收治近3000例患儿住院。收治范围包括婴幼儿反复喘息、儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、肺不张、支气管扩张、喀血、闭塞性细支气管炎、儿童间质性肺疾病以及不典型肺结核、真菌等。