天津市宁河区医院耳鼻喉科

科室自创建以来，经过全科人员的不懈努力，取得不断发展，现人员素质、技术水平、仪器设备该地区一流，是该地区综合实力最强的耳鼻喉科疾病诊疗中心，服务范围覆盖该县及汉沽农场、芦台农场及部分塘沽、宝坻、及唐山地区。耳鼻喉科拥有一支业务技术精湛、医德医风高尚的专业技术队伍，现有副主任医师1人，主治医师4人，医师多名。门诊设有门诊室、测听室、内窥镜检查室。住院部设在外科住院大楼4楼，环境舒适优雅。

特色设备：CO2激光治疗仪1台、氦氖激光治疗仪2台、丹麦产纯音测听仪2台、中耳分析仪2台、纤维喉镜1台、鼻内镜1台、支撑喉镜1台、鼻切割器1台、综合诊疗台4台、莱卡显微镜1台、耳鼻喉科综合动力系统1台、多导睡眠监测仪1台。

1、耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治

2、各种检查：纯音测听、声阻抗、鼻内窥镜、耳内窥镜、纤维喉镜等

3、各种手术：已广泛开展扁桃体切除术，小儿扁桃体挤切术，耳前瘘管切除术，鼓膜修补术，乳突根治术，鼓室成形术，纤维喉镜下声带小结、息肉切除术，支撑喉镜下喉肿物切除术，悬雍垂腭咽成型术，鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻下甲部分切除术等，尤其以扁桃体挤切术、鼻内镜下手术、悬雍垂腭咽成型术、支撑喉镜手术最为擅长。

1）小儿扁桃体挤切术：扁桃体炎是一种常见病，全身症状起病急、发热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐，局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症，也时有发生并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

小儿扁桃体挤切术：可在1分钟内完成手术，可不住院，痛苦小、出血少、费用低，门诊花费小于1千元。

扁桃体炎饮食注意:建议扁桃体炎患者尽量少吃热性食物，如辛辣刺激、炙烤、肥腻食物。

(1)忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热，易化火，能加重胃热，热毒上攻，症状加重。

(2)忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火，痰火搏结，灼伤咽喉，加重病情。

(3)忌烟酒：因烟酒辛热温燥，化火伤阴，能使内热加重；同时，酒精也能扩张外周血管，使炎症的水肿、渗出加重，导致该病的反复发作或加重病情。

(4)忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现，微细血管扩张充血，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛收缩，血液循环障碍，加重炎症，情反复难愈。

(5)忌食鱼腥发物：如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热，催发该病。

(6)忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻，可使内热壅盛，加重该病。

2）鼻内镜下手术：鼻内窥镜是由一组不同视角的硬性内窥镜组成.一般包括0°、30°、45°、70°、120°内窥镜.相关设备包括内窥镜下专用手术器械,如不同角度的钳子和剪刀等.还有视频显示系统,摄录系统,电动切割系统。

鼻内镜手术有哪些优点：鼻内镜手术又称功能性内镜手术。它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细；将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术；并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。据统计，经鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，80%以上都可以达到根治的目的。

鼻内镜手术适应证：慢性鼻炎及慢性鼻窦炎保守治疗无效者；鼻息肉；霉菌性鼻窦炎；鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查与早期鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除；难治性鼻腔止血；鼻、鼻窦、眶内和颅底异物取出；鼻中隔偏曲等。此外，鼻内镜手术的应用还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。

鼻内镜手术有哪些优点：鼻内镜手术又称功能性内镜手术。它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细；将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术；并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。据统计，经鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，80%以上都可以达到根治的目的。

鼻内镜手术适应证：慢性鼻炎及慢性鼻窦炎保守治疗无效者；鼻息肉；霉菌性鼻窦炎；鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查与早期鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除；难治性鼻腔止血；鼻、鼻窦、眶内和颅底异物取出；鼻中隔偏曲等。此外，鼻内镜手术的应用还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。

3）支撑喉镜下声带息肉及肿物切除术：支撑喉镜下手术属微创手术。它通过借助支撑喉镜、良好照明和配套的手术器械，使手术创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细、恢复快等优点。避免了传统的开放性、破坏性手术。

4）鼾症的诊断和治疗：打鼾，就是他们通常所说的睡觉时打呼噜，一个人如果睡眠时打鼾，旁人会认为他睡得很香很甜，事实上这是一个很大的误区。打鼾并不代表睡眠质量好，相反，在庞大的打鼾人群中，有相当一部分人患有一种疾病———睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征顾名思义就是睡觉的时候呼吸停了，不呼气也不吸气。造成睡眠呼吸暂停综合征主要有两个原因，一个就是气道被“堵”了，他们称之为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。没有气流经过呼吸自然就停了，此时气体虽然不能进出肺部，但胸、腹部呼吸运动仍然存在，患者竭力要恢复呼吸，往往呼吸活动相当剧烈，表现出打鼾，而且鼾声通常很大睡眠呼吸暂停综合征患者中90％以上属于这个原因。另外一小部分患者发生呼吸暂停是由于呼吸肌或支配呼吸肌的神经有病变。

打鼾的危害：呼吸暂停导致机体严重缺氧，从而导致一系列并发症，在神经系统方面：可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变；在内分泌系统方面：可致肥胖、儿童生长迟缓等；在心血管系统方面：可致高血压、心律失常、心衰、冠心病；在呼吸系统方面：可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。如呼吸暂停时间过长，甚至导致猝死。多项研究证实，“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的危险诱因。

①：身材肥胖；②：口咽部狭窄：扁桃体肥大、悬雍垂软腭松弛肥厚；③：鼻部异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾；④：颌面部发育畸形，如小颌畸形等；⑤：舌头肥大。

打鼾的诊断：目前该科已引进美国进口的多导睡眠监测仪，可全面评估打鼾程度及原因，为以后治疗提供可靠依据，该仪器检查非常方便，只需到该科睡一觉即可，检查一次费用460余元，医保大部分可报销。

打鼾要积极治疗：要针对病因、病情，采取相应的治疗方法，目前主要的治疗方法为手术治疗及呼吸机治疗。