中山市人民医院乳腺外科

中山市人民医院乳腺外科成立于2008年2月15日，是一个年轻、有活力的团体。科室位于肿瘤防治中心二楼，现有定编床位28张，科室小手术室2间。全科共有科主任1名，护士长1名，专科医生5名以及护士14名。科室现有博士生1名，硕士生1名，具有研究生同等学历4名，本科学历9名等一批高素质的医护人员组成了一支实力雄厚、人才阶梯搭配合理的技术队伍。

科室现拥有麦默通微创旋切系统、乳管镜及数字化钼靶系统等一系列先进的配套设备。虽然科室成立的时间不长，但科室的业务水平在科主任的带领下已经发展的日趋成熟。截至2010年7月科室成立两年多以来，全科出院病人已经达到4800余人，开展各类手术2000余台，其中乳腺癌手术400余台，乳腺微创手术1500余台。为许多病人解决了疾病的困扰。业务水平的发展，离不开专科理论的研究。从科室成立开始，全科人员在科主任的带领下，积极钻研、勇于

创新，科内学习气氛浓厚，每年举行多次学术会议、报告。其中2008、2009年分别有两项获得了医院优秀科研新项目奖，2项获得中山市科学技术奖三等奖，在2010年度科研申报中有四项获得基金资助。

另外，科室人员积极参加医院组织的各项文体活动，并取得了不错的成绩。科室内部也多次组织大家外出活动，放松心情，增加彼此间的感情，使大家能以更好的状态投入到日常的工作中。

二、乳腺外科治疗项目

急慢性乳腺炎、真空辅助乳腺活检及良性肿块微创旋切术、乳管镜检查、乳腺癌手术治疗（保乳术、改良根治术、改良根治术＋背阔肌皮瓣转移乳房一期重建术）、乳房异物取出术、隆胸术、巨乳缩小、乳头内陷矫形手术、乳腺癌的术前术后化疗、分子靶向治疗、乳腺癌术后内分泌治疗、生物治疗（抗肿瘤细胞免疫治疗）等。

三、专科特色：

乳腺外科的业务水平是非常全面的。科室针对乳腺肿瘤的不同性质，开展了以下的治疗方法及各种检查手

一)乳腺癌的综合治疗

1、外科手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术目前仍是治疗的主要手段。现在最常用的术式是乳腺癌改良根治术。早期乳腺癌也可考虑做保乳手术。

2、化学药物治疗：常用的全身性辅助治疗方法，包括术后辅助化疗和术前的新辅助化疗。对于较晚期的乳腺癌用术前新辅助化疗可以使不能手术的患者有手术机会，使手术患者的切除范围大大减小。

3、放射治疗：我们科室与放疗科联合，对于术区可能有癌细胞残留、孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的疗效，保乳术后的常规放疗。

4、内分泌治疗：对于雌激素受体测定阳性者，或者不能耐受手术或放射治疗、化学药物治疗的乳癌患者，可单独或合并内分泌治疗。

5、生物靶向治疗：对于C—erB2过度表达的乳腺癌患者，可应用曲妥珠单抗进一步提高患者生存率。

7、中西医结合治疗：乳腺疾病是一种常见疾病及慢性病，可用祖国的中医调理结合西医共同治疗。

二）乳腺良性肿瘤的治疗方法

对于良性肿瘤，一般采用手术的方法将肿瘤切除，科室开展了传统手术和微创手术两种。我科开展的超声引导下麦默通微创旋切术是中山市第一家，它准确性高，标本充分。该手术时间短、创伤小，并发症少，疤痕小而隐蔽，基本不影响乳房外形，可完整切除小于3cm的乳腺包块；并且，能用于传统手术无法切除的触诊阴性肿块。

三）乳腺疾病开展的常用检查方法

1、活检系统：细针穿刺细胞学、粗针穿刺活检、真空旋切穿刺系统、常规穿刺活检

2、影响学检查：乳腺彩超、高频鉬靶X光片、乳腺CT、乳腺MR、乳管内视镜

1）乳腺彩超：能分辨1％密度差异；对囊室性肿块能获得较多信息；引导穿刺活检；对早期肿瘤（微小钙

2）数字化钼靶系统：是乳腺癌筛查和诊断的主要工具；对钙化点非常敏感；有利于发现多中心病灶；对致密

3）乳腺CT：方便快捷；能显示原发灶和腋窝淋巴结、内乳淋巴结；对乳腺癌诊断的敏感性、特异性较低。

4）乳腺MR：对致密型乳腺病灶的诊断；对隐匿性乳腺癌的诊断；获得病灶的数目、范围、血供等信息；参考信号强度-时间曲线，从而对乳腺病灶的敏感度和特异度都比较高。

5）乳管内视镜：用于乳头溢液与乳管内疾病的鉴别与诊断；乳管内隆起样病变的定位与治疗等。

3、病理诊断：术中快速冰冻；常规石蜡切片；免疫组化。

四）科室开展的新技术：乳腺良性肿块的微创旋切术；乳腺癌术后重建；巨乳缩小；乳头内陷矫形术等。

五）科研基金：

1、《Mammotome系统微创切除3.0cm以下良性肿瘤》

2、《超声引导下麦默通旋切系统对乳腺微小结节的选择性切除活检》

3、《乳腺癌患者血清IGF-I水平及癌组织VEGF表达的临床意义》

4、《CD3AK细胞在乳腺癌辅助治疗中对免疫功能的影响》

6、《超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用》

7、《Mammotome系统微创切除3.0cm以下乳腺良性肿瘤与传统手术方式对比研究》

8、《建立乳腺癌复发、转移预测模型，探讨早期乳腺癌化疗指征》

9、《应用芳香化酶抑制剂的乳腺癌内分泌治疗对骨成分丢失的影响及骨质疏松的防治研究》

10、《基于CD-DST技术的乳腺癌细胞对三氧化二砷和粉防己碱敏感性的研究》

1、《乳腺癌的多学科综合治疗》获2008中山市科技进步三等奖。

2、《超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用》获2009中山市科技进步三等奖。